糖尿病颈动脉狭窄这是属于大动脉疾病的一种。按照美国放射科协会的2002年专家一致认为,颈内血管狭窄的范围在50%以下,接近闭锁的范围在50%-69%之间,而完全关闭在70%以上。这个诊断方法是将二维超声、彩色多普勒和频谱多普勒相结合,利用颈动脉的狭窄程度和血管的收缩速率来确定。在医学上,一般都是使用2D和多普勒检查。通过对小循环平面的测定,可以把颈动脉的狭窄程度划分为四个等级。面积狭窄程度低于50%的患者。
一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。
颈动脉是供应脑组织的主要供血动脉。出现颈动脉狭窄,会导致脑供血不足,可以出现头疼、头晕的症状。如果狭窄严重,可以出现短暂的脑缺血发作,出现肢体活动不灵或者是肢体麻木、无力,失语等表现。
颈动脉狭窄手术有颈动脉内膜剥脱手术、置入颈动脉支架,这两种手术方式都是创伤比较小的。颈动脉支架植入术后,需观察两三天,基本能够恢复正常,而颈动脉内膜剥脱手术,因为需要在颈部划一个比较长的切口,所以恢复的时间大约在术后一周左右。
颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗:适用于症状较轻、狭窄程度小于50%的病人,主要是控制血压、血脂、血糖。手术治疗:适用于反复发作、症状较重或者狭窄程度大于70%的病人,包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。颈动脉内膜剥脱术治疗效果较彻底,颈动脉支架植入术创伤较小,恢复快,适用于不愿接受手术或不能耐受麻醉的高龄病人,但后期容易出现再狭窄的可能。
颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗。动脉粥样硬化性颈动脉狭窄常常是全身血管病变的一部分。因此,控制可以导致血管动脉粥样硬化的危险因素是颈动脉狭窄治疗的基础。