自发性气胸如何治疗

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自发性气胸如何治疗
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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您好:治疗原则 1.少量闭合性气胸以抽气治疗即可。开放性气胸需作闭式引流。 2.高压性气胸应做紧急抽气,后作闭式引流。 3.治疗原发病。 用药原则 1.原发病为结核病者应用异烟胼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等抗痨治疗。 2.有感染者应用青霉素、先锋必素等。 3.发作多次或引流治疗效果不佳者可应用四环素粉、凝血酶、滑石粉等作胸膜粘连术。 辅助检查 1.气胸必须做胸片检查,若病情危重亦可暂作胸透; 2.病情反复治疗效果差者应做胸腔镜或胸腔造影、CT等检查。 疗效评价 1.治愈:症状、体征消失,X线胸片示气胸消失。 2.好转:症状、体征改善,X线胸片示气胸明显减少。 3.未愈:症状、体征无改善,X线胸片示气胸无减少。 专家提示 治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气,或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者,应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。
相关问答

如果肺压缩的程度小于30%,可以暂时不做有创的治疗,如肺压缩的体积大于30%,可以考虑做胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。如果自发性气胸反复发作或者是经闭式引流以后,胸腔持续漏气或者是CT提示有明显的肺大泡存在,可以考虑进行胸腔镜肺大疱切除手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于好发于年轻人的原发性自发性气胸,因为年龄比较小、通常情况比较好,肺的质量也比较好,术后一般1-2天就可以拔出引流管,如果没有其他并发症,5-7天就可以出院,回家进行休养半个月到1个月,恢复非体力的工作没有特别大的问题。

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最常见的症状就是呼吸困难、胸部疼痛、刺激性咳嗽等一些症状,自发性气胸好发于瘦长型体型,长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛,紧接着立马出现呼吸急促,严重者甚至可出现昏迷。

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自发性气胸最常见的症状是呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等。一般多发于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核的患者。常见的病因是肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂或肺大疱、细微气肿疱自行破裂等所致。

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自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。吸烟是气胸复发的相关因素,因此自发性气胸病人需戒烟。

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自发性气胸好发于瘦长型体型,长期患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病、肺大泡的人群。患者在运动过程中自身可感到突然间的胸部疼痛,紧接着立马出现呼吸急促,严重者甚至可出现昏迷。

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