医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史艺红
邢台人民医院内科
三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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病情分析: 您好!在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。 建议您积极用中医中药治疗,逐渐得到康复。
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郝亚洲
湖北省中医院中医科
三级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 概括尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:关于慢性肾衰的治疗,首先要积极治疗原发病,注意一些诱发尿毒症的因素,预防感染等问题,适当应用保肾的药物进行治疗,一般应用中药辨证施治,有一定的作用的。但是严重的尿毒症,是需要进行透析治疗的。如果有条件的话,可以考虑肾移植。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:你好:尿毒症看在哪一期,早期可以保守治疗,包括控制饮食,控制血压,控制血糖,配合低蛋白饮食,采用中医中药治疗;晚期的话,看病情可以采用透析治疗,包括血透,腹膜透析,中药结肠透析等
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:早期最常见的是恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。实验室检查以尿素氮,肌肝为基本指标
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘口中有尿味心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等血液系统症状是贫血显著、出血倾向
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:常见的尿毒症症状有:头痛头晕,面色苍白灰暗,浑身乏力,泛酸、恶心、呕吐,口中有尿味,严重贫血,消瘦,尿量减少,无尿或夜尿增多,尿液清淡无味,血压升高,性功能障碍,全身瘙痒,胸闷、憋气,心律失常,电解质紊乱,抽搐,惊厥等。
意见建议:出现以上症状及时去医院检查,尿毒症越早治疗效果越好,目前传统治疗方法中医、透析、换肾,中医可以调节肾脏免疫力,可是达到肾脏的药量少之又少,透析代替人体肾脏姜体内毒素排出体外,但是需要终身透析维持,一年下来也花不少费用,换肾是把健康的肾移植到患者体内,目前国内肾源少之又少,肾脏移植成功很多出现排异反应。目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
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王婷
药师
济南市第二人民医院1内科
三级
擅长:中西医结合内科,
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病情分析: 一、尿量改变
由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素减少,质量下降,不能排出体内过多的废物,所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
二、胃口不佳
这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。
三、面色泛黄
这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
四、浮肿
这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣。
五、困倦、乏力
这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
六、高血压
因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。
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梁海霞
医师
石家庄金冠中医骨病医院内科
擅长:内科常见病,多发病
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病情分析: 尿毒症首先是由肾脏疾病引起的肾功能不全,而出现的尿毒症,主要症状有胃肠道症状,恶心,呕吐,腹泻,神经系统症状,头晕,头疼,乏力,记忆开减退,贫血,高血压,呼吸性酸中毒,电解质紊乱等。
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裘明静
南京医科大学其他
擅长:心理疾病、生理疾病预防与保健
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病情分析: 症状很多,简说:消化系统:厌食,恶心、呕吐、腹泻、口腔氨臭味等。
精神、神经系统:乏力、失眠、记忆力下降、头晕等。
心血管系统:高血压,最常见。心力衰竭等血液系统:贫血、出血倾向如:鼻出血、牙龈出血、皮肤淤 斑、月经过多等。
呼吸系统:酸中毒、后期可出现尿毒症肺炎,胸膜炎等皮肤表现:皮肤瘙痒常见,且有时难以忍受,面部肤色常较深并萎黄,有轻度浮肿感。
水电解质失调:高钾、失水或水过多等。
尿毒症的症状相当复杂,累及全身各个脏器和组织,主要有:
一、胃肠道表现厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔糜烂、消化道出血等。
二、精神神经系统表现精神萎糜不振、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼痛,有时出现下肢痒痛或“不安腿”综合征(下肢有蚁爬、发痒感,需移动双腿或行走后才舒适),可有嗅觉异常,神经性耳聋,咽部及舌部肌肉无力、排尿困难,尿潴溜等。晚期出现嗜睡、烦燥、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、昏迷。致精神神经症状的原因可能是代谢产物潴留,电解质平衡失调,代谢性酸中毒,“中分子物质”潴留等对神经系统作用的结果。
三、心血管系统表现常有高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱,并可有小动脉、视网膜小动脉硬化可影响视力及视网膜出血。严重者可出现心包摩擦音(纤维素性心包炎),少数可有心包积液,甚至发生心包填塞。
四、造血系统表现严重贫血为主要症状,晚期患者多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或发生呕血、便血、血尿、颅内出血、月经过多症,少数可有心包出血。
五、呼吸系统表现呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。严重代谢性酸中毒时,可出现库司玛大呼吸。
六、皮肤表现干燥、脱屑、无光泽。部分患者皮肤较黑,系弥慢性黑色素沉着所致。尿毒从汗腺排出后,会凝成白色结晶称为“尿素霜”,刺激皮肤而引起尿毒症性皮炎和皮肤搔痒(皮肤痒感与继发性甲状旁腺素增多也有关)。
七、电解质平衡紊乱
(一)低钠血症和钠潴留尿毒症病人对钠的调节功能差,容易产生低钠血症,其原因有:①过份限制食盐的摄入;②肾小管回收钠的功能减退;③容易腹泻而丢失含钠碱性肠液;④应用利尿剂而致钠丢失,低钠血症[血钠在130mmol/L(130mEq/L)以下]时,病人疲乏无力,表情淡漠,厌食、严重时恶心、呕吐、血压下降,使尿毒症加重,反之,钠的摄入过多,则会潴溜体内,引起水肿、高血压、严重时易发生心力衰竭。
(二)低钙血症和高磷血症肾功能障碍时,尿磷排出减少,导致血磷升高。磷从肠道代偿排出而与钙结合,限制了钙的吸收,加上厌食和肾病时的低蛋白血症,以及肾脏患病后1.25(OH)2D3生成障碍等,都会使血钙减少。高血磷和低血钙刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,这在幼年病人会产生佝偻病,成年病人则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松、骨硬化症等。尿毒症时血钙虽然降低,常在2.0mmol/L(8mg/dl)左右,但在酸中毒情况下,血浆中钙的离子化比例较高,游离钙的浓度还可以接近正常水平,故一般不会出现低钙性抽搐。但在纠正酸中毒的补碱过程中,由于游离钙的减少,则低钙搐搦就可发生,应加以注意。八、代谢性酸中毒尿毒症病人都有轻重不等的代谢性酸中毒,轻者二氧化碳结合力在22-16mmol/L(50-35vol/dl)之间,严重者可降至4.5mmol/L (10vol/dl)以下。引起代谢性酸中毒的原因:①酸性代谢产物的潴留;②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退;③肾小管回收重碳酸盐的能力降低;④常有腹泻致碱性肠液丢失。重症酸中毒时病人疲乏软弱,感觉迟顿,呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。九、骨骼系统表现可出现肾性骨病,包括肾性骨软化症、纤维性骨炎、骨硬化症及转移性钙化等,多见于病程较长或长期透析者,这与继发性甲状旁腺机能亢进,活性维生素D合成障碍,慢性酸中毒有关。十、免疫系统机能低下,易继发感染。
王宁
医生会员
河北沙河监狱医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 155534
病情分析: 您好,尿毒症患者要注意合理饮食,才能最大限度的维持残存肾功能,延长寿命。需要注意的主要有以下几方面:1、低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量控制在20克左右,但是一定要选用优质的蛋白质:比如牛奶、鸡蛋,瘦肉、鱼类等。2、注意维生素的补充:食物要求易于消化,多吃新鲜蔬菜水果。3、如果尿量不少,水肿不明显不需要严格限制饮水,您现在高血压,可以适当控制盐的摄入,咸菜之类的一定不要吃,必要时可以适当口服利尿剂。4、注意监测血离子,多吃含钙高的食物比如虾类,骨头汤等。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,尿毒症是由于各种原因引起的肾脏功能衰竭,是疾病的严重阶段,一旦出现了尿毒症,就是晚期了,没有早期尿毒症的说法
意见建议:这种疾病,如果在肾脏功能的代偿期,可能没有不适症状,随着疾病的发展,可以出现消瘦,乏力,食欲不振,贫血等等,需要通过化验来判断
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
已帮助用户: 142790
指导意见:您好, 尿毒症的症状主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿和高脂血症为主要表现的临床症候群