49岁了突然不来月经可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先要考虑是否有早孕的可能，如果出现了早孕试纸，则表示没有怀孕，也有可能是怀孕的时间较短。建议在3-5天后再次检查。其次是因为女性已经到了围绝经期，这是一种很正常的生理变化。还有就是由于天气冷暖、精神压力、慢性妇科炎症、激素水平失调等原因造成的。
怀孕23周，胎动时多时少，一般考虑以下3种情况。
1、有的胎儿在宫内比较安静，有的喜欢多动，都属于正常情况。
2、由于胎儿在一天当中也有休息与运动的时候，在活动的时候就会出现胎动增多，在休息的时候就会出现胎动减少的情况。
3、将胎动时多时少和之前的胎动进行对比：如果之前胎动一直是这样，一般不需要过于担心和紧张。如果现在的情况与之前胎动不一致，突然出现频繁，继而出现时多时少，就需要及时去医院检查，观察胎儿在宫内有无缺氧的情况。
如果在怀孕23周时出现头晕，可能是低血糖、贫血等原因导致的。
怀孕23周时出现头晕，应检查血压、血糖。血压过高、过低，血糖过高、过低，都会导致血液循环不畅，导致大脑供血不足，出现头晕、眼睛暗沉的情况。
孕妇平时应该清淡饮食，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累，可以适当增加体育锻炼，提高免疫力，避免出现头晕的情况。
晚上半夜流鼻血是鼻腔干燥，鼻痒，抠鼻揉鼻引起的，局部粘膜糜烂出血。可以去医院抽血检查血常规，看看孩子有无贫血。鼻出血时，额部进行冷敷，压迫出血侧鼻翼，难以自止时，要到耳鼻咽喉科诊治。
一般在怀孕腰痛虑有可能属于胎儿增大导致腰椎引起的。因为在怀孕期间，腰部受力比较大的时候，所以才会导致腰部酸痛。一定要多注意休息。在孕期也可以适当的补一下钙。
23岁大阴唇没有发育，认为该病症是体内激素分泌不足或局部生殖器发育不良所致。需要去医院妇产科做局部检查，性激素检查，盆腔超声检查，才能确定女性生殖器官发育的确切情况。根据检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。
如果出现身体不适，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
饮食上可以选择多吃含孕激素和雌激素的食物。适当的运动对健康有益。
