尿毒症早期发展到尿毒症晚期,一般不超过3年。如果有感染、恶心、呕吐、腹泻、血压控制不好等因素的参与下,这个时间可能还要缩短,有的甚至是几个月。所以,如果患者处于尿毒症早期,一定要避免这些加重因素。
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期是无法治好的。只能借助于维持性血液透析、腹膜透析或者肾移植来长期生存。还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用降压药物控制血压,应用骨化三醇、碳酸钙等来纠正钙磷代谢失调。对于肾移植,能够代替全部的肾脏功能,所以生存时间比血液透析和腹膜透析都长。
尿毒症晚期的病人除了会出现水、电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等的症状加重,还会出现血肌酐,尿素氮,尿酸等的各项指标远远超出了正常范围,导致病人出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重的情况,病人还会出现的症状有食欲不振、感觉迟钝、嗜睡、肌肉痉挛、乏力、头晕等,有时还会出现辗转不安,甚至癫痫的现象。
尿毒症晚期患者多数还是很痛苦的。因为疾病的原因,患者一般均无尿,导致水钠潴留和含氮废物排泄障碍,患者只能依靠透析治疗来维持。对于终末期患者可能不耐受普通的血液透析,一般采用CRRT等治疗,患者需要长时间卧床治疗。
会出现多系统的损害。如心血管系统,表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病,骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外,还会出现神经精神系统的症状,如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期,易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。
尿毒症是药物治疗不可能治好的疾病,因此发现有尿毒症应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗,即透析治疗。如果身体情况和家庭经济情况允许,可以考虑肾移植治疗,这是除了透析以外唯一可以治疗尿毒症的方式。