尿毒症如果正规血液透析生活十来年都没有问题的,也应该依照身体状况而定,在血液透析的同时,还应该注意并发症发生,要预防高钾血症,预防肾性贫血,预防骨质疏松等并发症等。
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期是无法治好的。只能借助于维持性血液透析、腹膜透析或者肾移植来长期生存。还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用降压药物控制血压,应用骨化三醇、碳酸钙等来纠正钙磷代谢失调。对于肾移植,能够代替全部的肾脏功能,所以生存时间比血液透析和腹膜透析都长。
尿毒症晚期可能只有1-5年的寿命。尿毒症是很多肾脏疾病的最终转归,需要透析,而且尿毒症患者,出现心脑血管疾病的风险明显增加,在尿毒症晚期,除了肾功能衰竭以外,多会有心功能不全,贫血,钙磷代谢紊乱,免疫功能减退,血压偏低等多种并发症,容易并发细菌、病毒感染,尿毒症晚期的患者,多脏器功能不全,预后极差。
大约80%人可以活1年,60%人可以活5年。五年内死亡的主要原因是治疗不及时、透析过晚,其中大多数都伴有严重并发症,如糖尿病、高血压、肾性贫血等。尿毒症晚期会有许多反应。尿毒症晚期,造血系统会出现贫血、代谢紊乱,神经系统会出现精神异常。
会出现多系统的损害。如心血管系统,表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病,骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外,还会出现神经精神系统的症状,如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期,易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。
尿毒症昏迷的病理变化为脑实质充血水肿或点状出血,神经细胞畸形,胶质细胞增生,皮质及网状结构较严重。其发病机制尚不清楚。限制钾离子含钾多的食物主要有:香菇、芥菜、花菜、南瓜、番石榴,含钾多的水果有,枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等。