生理性黄疸足月儿7~14天消退,可以定期复查看看,最主要的治疗是照蓝光退黄,宝宝有蚕豆病有些药是不能用的,特别是中成药,因为中药有很多中药的药性不确定,所以不能乱用。
宝宝两个月了溶血性黄疸伴随蚕豆病没退不正常。宝宝都两个月了黄疸还没退完,这就要找原因,因为足月儿黄疸,持续到生后半个月左右就消失。如果到两个月没有退完黄疸,一定不要在家里随便吃药,因为黄疸原则上是没有特效药物的,这种时候就要找黄疸的原因。
新生儿蚕豆病黄疸危害大。新出生的婴儿在抽血化验中发现,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低,也称为新生儿蚕豆病,是一种先天性溶血性贫血,是由于酶的缺乏导致的,黄疸比较严重的话,可以采取换血治疗。
新生儿蚕豆病黄疸的治疗方法有蓝光或者用药物来进行治疗,如果黄疸比较严重,可以用换血治疗。黄疸出现的时间比较早,持续的时间也比较长。如果黄疸程度较重,持续时间超过2周,应及时检查。
蚕豆病的治疗,对妊娠晚期孕妇或新生儿服用小剂量的药物,可有效减低新生儿核黄疸的发生。输血是本病急性发作时最有效的疗法,其次是纠正酸中毒、处理肾衰。轻中度溶血病人一般用补液治疗。
病情分析: 近三分之一的新生黄疸症是肇因于G6PD缺乏。黄疸程度若不严重,照蓝光治疗即可,若是出现严重的溶血性黄疸,必要时须给予换血治疗。一般若能及早发现且治疗得当多可在两三天内恢复健康。
意见建议:G6PD缺乏症(蚕豆病)患者需注意以下方面:
1.禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
2.禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。
3.禁止使用的药物
乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、 SMZ、TNT等
4.慎用的药物
扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素 C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、TMP、优降糖等
5.感染性诱因
病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎等
6.病历注明:本人是G6PD缺乏症患者,请医生针对我的病情合理用药。
7.凡感染后或接触/服用以上食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色或暗红色等症状,属急性溶血反应,应立即到医院急诊科就诊!!