ITP(免痪性血小板减少性紫癫)血小板升了又掉了

会员10282826 27岁 已回复
ITP(免痪性血小板减少性紫癫)血小板升了又掉了
病情描述(发病时间、主要症状等):

医生,您好,我血小板减少,
住院时用激素 丙球冲击,板升至130出院,出院后口服12片醋酸泼尼松一天,一周后复查血小板,板又掉至10,请问这种情况是说我对激素不敏感了,还是我吃激素没有效果的原因?是不是应该换其他的药?美卓乐,还是环孢素,还是达那唑??有和我一样的病友吗?麻烦给点建议,迷茫中。。。。

曾经治疗情况和效果:

第一次住院用激素效果很好,但出院不久又掉下来了,后来又再次入院,地塞米松10mg/天,用了十天,血小板还是10,后来用丙球+激素15mg吊针升至130出院,一周后又掉到10。

想得到怎样的帮助:

想问是否我对激素不敏感,无效了,该采取什么治疗方法

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁孟秋 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内外妇儿的一般疾病
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病情分析: 您好。根据您的描述,说明您对糖皮质激素治疗虽有效但发生对激素依赖性,即在停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)。您的这种情况符合脾切除的适应症。而免疫抑制剂治疗只能作为二线治疗,因为这类药物除了非特异性抑制免疫反应外,还有抑制细胞生长和阻止细胞分裂的作用,其治疗适应症:①长期使用糖皮质激素疗效不明显;②脾切除后无效或复发;③对糖皮质激素禁忌,又不适宜切脾者;④初治后数月至数年后复发的病例。通常与糖皮质激素合用。 而达那唑是一种人工合成的无男性化副作用的蛋白同化激素,它适于新发作的急性型病人或严重出血病例,对慢性型可获暂时疗效。希望对您有所帮助。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可能出现神经调节的问题,可能是营养不良功能性障碍的问题引起的。一般考虑可以遵医嘱使用皮质类固醇类药物进行修复调理,同时使用营养药物修复治疗,遵医嘱严格进行
相关问答

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,激素治疗,近期有效率可以达到70%。其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以应用丙种球蛋白,输注血小板等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜症状可能会不明原因的出现全身皮肤的出血点、紫癜,还有瘀斑。多数以双下肢为主,可以见针尖大小的出血点,密密麻麻。另外,还有可能出现口腔黏膜的出血、溃疡,还有鼻腔出血的情况,都属于血小板减少性紫癜的症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗。其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以输注血小板等。而继发性血小板减少性紫癜的患者,主要是治疗原发疾病,例如再生障碍性贫血导致的,给予免疫抑制剂等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癫能痊愈。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,急性型及重症者应住院治疗,慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素,对提升血小板及防治出血有明显效果。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗,其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以应用丙种球蛋白,输注血小板等。而继发性血小板减少性紫癜,主要是治疗原发疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。原发性血小板减少性紫癜,糖皮质激素治疗,其他治疗方法有脾切除,免疫抑制剂等。出血严重的,还可以应用丙种球蛋白,输注血小板等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。