慢性肺栓塞如何治疗?

会员10282376 57 已回复
曾经近一年多食欲不好,上不来气,坐和躺着感觉更憋,并感觉肩膀疼。检查后却没有得按肺栓塞,现在因肺病住院按结核和病内感染治疗,近日确认为慢性肺栓塞,我都不敢乱动了,都不知道该怎么办呢?给我一点如何治疗的好办法?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
已帮助用户: 118232
指导意见:你好,一般有面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状:治疗上要绝对卧床休息,高浓度吸氧。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射,休克者避免使用,给予相应抗凝治疗。
关注
张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
已帮助用户: 134250
指导意见:一般处理密切监测呼吸,心率,血压,心电图及血气等变化.使患者安静,绝对卧床.一3周),吸氧,胸痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
确定深静脉血栓的标准方法:可显示静脉堵塞的部位,范围,程度及侧支循环的情况。造影显示静脉血栓形成可发生于单侧或双侧下肢,也可局限于小腿静脉,也可直达下腔静脉。静脉造影虽显示病变清楚,但可引起局部疼痛,过敏反应及静脉炎加重,偶可促使栓子脱落,发生再次肺栓塞的危险,因此,目前已少应用。其主要的适应证是需明确栓子来源的下腔静脉滤器植入术和肺栓子摘除术患者。
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
肺动脉血栓摘除术:用于伴有休克的大块肺栓塞,收缩压低到13.3kPa(100mmHg)以下,中心静脉压增高,肾功能衰竭,内科治疗失败或不宜内科治疗者。手术死亡率较高。用猪尾旋转导管破碎巨大肺栓塞,同时也可合用局部溶栓(10)。48小时后肺功脉平均压明显下降,有效率为60%,死亡率为20%。多用于榕栓和抗凝治疗禁忌患者。
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸 肺栓塞和肺梗死 痛,发生率均达80%以上。胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
放射性核素静脉显像:目前常用的方法是99Tc静脉造影,静脉轮廓显示清楚,安全,无痛苦,特别适用于对造影剂过敏或联合做肺灌注扫描的患者。显像所见有:血流梗阻(完全和不完全);侧支循环形成;静脉瓣功能不全,血液逆流入浅静脉,浅静脉代偿增粗,扭曲。与静脉造影的符合率达90%左右。
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
已帮助用户: 220863
绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的.其治疗随临床类型不同而不同.一般处理密切监测呼吸,心率,血压,心电图及血气等变化.使患者安静,绝对卧床.一3周),吸氧,胸痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
相关问答

一般从疾病发生要救治时间超过40天,就是慢性的肺栓塞。肺栓塞主要是多种栓子,堵住肺动脉系统为发病原因的一组疾病,主要症状是烦躁不安、咳嗽以及心悸等。肺栓塞可以分为慢性的和急性的,急性肺栓塞病人经过治疗后,就能够取得一定的疗效,有一部分的病人肺动脉血栓,经过治疗后仍有部分有机化合物残留,就会形成慢性肺栓塞。平时在饮食上要,多吃清淡容易消化的食物,禁止吸烟喝酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞患者首先要在专业医生的指导下口服药物进行治疗,然后患者还需要做好饮食调理。进行药物治疗的时候,需要在专业医生的指导下,采用抗凝类的药物进行治疗,对于饮食方面患者要吃一些清淡的食物,严格忌口辛辣刺激的食物和比较油腻的食物,这样有利于疾病的恢复。患者在日常要严格避免抽烟和喝酒,另外要保证充足的休息。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

根据栓塞的大小及临床表现,可以选择相应的治疗方法。
1、如果没有休克、晕厥等情况,可以选择肝素、华法林、利伐沙班等药物,
2、如果出现大范围的栓塞、低血压、休克等症状,可以进行溶栓,
3、严重情况可以通过栓塞肺动脉手术治疗;
4、下肢深静脉血栓的治疗可以选择下肢静脉滤器。
建议患者具体的用法要结合临床实际,在医生的指导下进行。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

体循环的各种栓子脱落后阻塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍所产生的一系列综合症状称为肺栓塞。治疗肺栓塞的方法有多种,肺栓塞在临床上属于急症,必须采用急救处理的方法,首先要休息,高浓度吸氧,然后测量中心静脉压,并且控制输液量及速度,也可以使用抗凝疗法和外科手术切除治疗,外科治疗中有肺栓塞切除术和腔静脉阻断术两种方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病