肝硬化失代偿期的患者突然出现哭喊乱叫,烦躁,又牙关...

会员9587509 80岁 已回复
肝硬化失代偿期的患者突然出现哭喊乱叫,烦躁,又牙关紧闭,手脚也乱动,神志不清,大汗淋漓,急查血糖有1.9.主要考虑是什么问题
病情描述(发病时间、主要症状等):

这个情况主要考虑肝性脑病?低糖引起烦躁?请各位分析下

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛雷喜 主治医师 苏大附二院内科 三级甲等
擅长:风湿科常见病的诊治。
病情分析: 80岁肝硬化患者,突发神智不清
意见建议:你好!你列举的两种均有可能导致其神智混乱,但是低血糖可能性更大,在及时补充糖分后,可迅速缓解的话就为低血糖造成的!
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刁晓剑 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系统疾病
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病情分析: 先把血糖补上来吧,这么低,竟然不昏迷
意见建议:我考虑肝性脑病,查血氨了吗?如果高,就要灌肠等综合治疗了
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
已帮助用户: 257579
指导意见:您好, 根据你的描述这症状考虑是肝性脑病引起的烦躁,又牙关紧闭,手脚也乱动,神志不清,大汗淋漓与低血糖有关,
吴喜燕 河池市第一人民医院内科 三级
擅长:呼吸、消化系统,儿科疾病
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病情分析: 您好!由于存在基础病,所以这个情况主要还是考虑肝性脑病可能性大,由于血氨过高进入脑部,引起高级神经中枢的功能紊乱(如焦虑烦躁、性格改变、行为失常、意识障碍等等)以及运动和反射异常(扑翼样震颤、反射亢进和病理反射等)。但是肝脏损害本身也会引起肝源性低血糖引起神经病变。建议查血氨协助诊断,纠正低血糖。
意见建议:祝早日康复!
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 肝性脑病的基本病理改变是血氨升高引起氨中毒并导致一系列精神和神经方面的症状。同时,由于肝脏病变可导致肝脏内糖原储备减少,所以,病人很容易发生低血糖。此病人的发病过程中应与双重因素有关的,但以低血糖为主。
(以上分析仅供商権)
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:肝硬化患者最后不要吃口味太重的食物,对肝脏不好,可以选择高质量的蛋白质,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、动物瘦肉、动物肝、虾、奶及豆制品等。要使病人保持足够的总热量和丰富的维生素,尤其要补充含B族维生素的蔬菜。-=
意见建议:维生素的来源以水果为主,蔬菜因为热量低,体积又大,故不宜多食用,以免影响其它食物的摄入。食物中脂肪过少,不仅会使食物乏味,影响食欲和消化,而..
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一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:
通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化失代偿期是指肝硬化的严重阶段,是由一种或多种病因长期、反复刺激造成肝脏弥漫性损害的阶段。
肝硬化其特点为慢性弥漫性结缔组织增生,肝细胞变性坏死、再生和肝小叶结构损害及假小叶形成。早期肝功能尚可代偿,肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,便进入肝硬化失代偿期,主要表现为肝功能损伤的症状和门脉高压的表现,肝功能损伤的症状有乏力,食欲不振,纳差,腹胀,腹痛,黄疸,尿黄,贫血出血等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

肝硬化失代偿期40年一般可以进行以下治疗:
第一,就是在病因上,要针对肝硬化的具体原因进行积极的治疗,病毒性肝炎可以通过早期应用抗病毒的药物进行治疗,从而减少乙醇性肝病和药物性肝病。
第二种是可以调节肝脏的机能,同时还可以进行肝纤维化的调节,转氨酶、胆红素超标可能是肝细胞受损。
第三,要注意预防和控制各种并发症,在肝硬变的患者中,有很多的并发症,会造成很大的影响。针对患者的不同特点,采用不同的治疗方案,如食道静脉曲张。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化的失代偿期属于肝硬化的一个阶段,一般肝功能能够充分的满足身体的需求,具有一定的储存功能,肝细胞具有一定的再生和修复能力。早期比较轻微的肝病、脂肪肝、乙肝等,对肝细胞的损害不大,但是随着肝硬化的逐渐发展,出现了更多的肝硬化,从而出现肝功能降低和门脉压力。失代偿期是在肝脏的时候。
需要注意的是,如果出现不良症状,建议患者根据实际情况前往医院就诊治疗,同时注意避免辛辣刺激得食物,有助于改善病症。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝肝硬化失代偿期通常是指肝硬化晚期合并出现腹水、消化道的出血、脂肪性腹膜炎、感染等症状。
失代偿期的特征性表现就是腹水,患者出现腹水时一般可以诊断为乙肝肝硬化失代偿期。患者的肝功能异常时,可能出现下肢浮肿、腹胀、乏力、黄疸等症状。在医生指导下患者除了抗病毒治疗,还要进行保肝、护肝等治疗,以及针对并发症进行相应的处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于丙肝患者,临床上并不支持使用中成药来进行治疗。
由于中成药的使用,会带来许多的风险,比如:效果不明确、副作用不明确、延误病情等。丙肝是肝硬化的失代偿期,清除丙肝病毒是非常重要的,可以通过口服的抗病毒药物来根治。另外还可以通过输血来增强白蛋白,促进利尿等。
总的来说,要根据具体的病情进行治疗,可以使许多病人的病情好转,从而提高生存品质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究