小儿大腿骨折通常2-3个月可以脱拐。小儿大腿骨折,不管是保守治疗,还是外科手术,术后都要打石膏,6个星期后可以拆掉石膏,然后慢慢进行功能锻炼。
在进行功能训练时,还要对小儿进行X线片检查,以确定骨折端愈合情况及骨折端稳定情况,并依据骨折端愈合、稳定情况来判断是否脱拐,只要骨折端稳定,骨痂形成即可脱拐。
小儿大腿骨折术后三个月可以做膝关节锻炼。小儿大腿骨折,也就是小儿股骨干骨折,骨折后要打石膏固定6周,不管是保守治疗,还是外科手术。
在石膏固定的过程中,不能做膝关节的运动,要做足趾的伸屈功能训练。术后6周,应做X光检查,以了解骨折端的愈合状况及骨折端是否发生错位,若骨折端未发生偏移,骨痂生长良好,则取下石膏,进行膝关节功能锻炼。
早期进行膝关节功能训练,可以有轻度的疼痛,可以通过日常的膝关节伸展运动来恢复。
大腿骨折术后可以通过膝关节的屈伸活动进行锻炼。
在外伤发生后,大腿骨折,骨折断端发生了明显的移位,需要进行外科治疗,但是在手术初期,即骨折断端不稳定的时候,可以进行卧床、下肢肌肉等长收缩的运动,避免长期不运动导致腿部肌肉废用性萎缩。在伤口拆线、骨折断端、疼痛缓解后,可以逐步进行直腿抬高、下肢肌肉力量的锻炼,避免肌肉萎缩,后期下地活动会出现腿部无力、腿部纤细等症状。骨折一个月后,骨折断端出现了骨痂,可以逐步进行膝关节的屈伸运动,避免长期不活动造成膝关节粘连和挛缩,导致膝关节的屈伸活动。
当骨折断端已经稳定,能够正常行走时,可以逐步进行蹲起。一是可以加强下肢关节的屈伸功能,二是可以增强下肢肌肉的力量。
大腿骨折手术后通常需7~14天,患肢肿胀才得以彻底减轻。
若患肢肿胀则始终不见减轻,表现为全下肢胀痛,对深静脉血栓的可能性应高度怀疑。因为小腿长、负重,容易发生水肿和淤血等情况,所以预防深静脉血栓形成非常重要。大腿骨折后,患肢可抬高,利于患肢消肿,也可进行气压治疗,从而起到消肿作用,也能预防深静脉血栓的发生,同时可增强相邻关节功能锻炼,以免肌肉萎缩,还能促使患肢肿胀消退。
大腿骨折术后注意避免摄入大量的钙质和富含蛋白质的食物。由于骨折病人需要在短时间内躺下,如果大量的钙质摄入会导致骨质疏松,从而导致骨折愈合。在日常生活中,可以选择以清淡容易消化的食物为主,可以多食用一些蔬菜,比如:菠菜,西蓝花等,还可适当多吃新鲜的蔬菜水果,可以病情起到一定的改善作用,有助于病情尽快恢复。
大腿骨折手术后,若创面没有明显的疼痛,便能扶拐下床走路,但是患肢一定要处于免负重状态,只等拍片复查,显示骨折已彻底愈合,病人才能负重行走。
为了防止下肢静脉淤血及水肿,需要做好早期活动和护理。在下床走路的同时,休息时需要抬高患肢,这对促使患肢肿胀消退是有好处的,还应加强相邻关节功能锻炼,以免肌肉收缩。