什么是开放性颅脑外伤

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因为一次意外,头部发生了剧烈碰撞,后来住院进行一段时间的治疗。检查拍片,说我头部内有个异物,建议手术,这手术会不会很危险,手术会有多大风险,有什么后遗症吗
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指脑组织与外界相通的颅脑外伤。特点为有异物(致伤物、头发、布屑、颅骨等)进入脑组织,极易导致颅内感染。为了安全保险起见,手术是安全可靠的。早手术就早治愈,预后均与外伤的性质类型部位意识障碍及遗忘症的时间有无并发症治疗条件以及个体素质心理社会因素等密切相关一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下可于几个月内恢复后期精神障碍病程较迁延
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一般来说,开放性颅脑损伤的治疗原则是将颅腔从开放改为封闭,尤其是颅骨裂伤、颅骨骨折、硬膜破裂、颅骨破裂和颅骨溢出的病人,要进行分层修补,采用颅骨整复、硬膜修补、头皮缝合等方法将颅腔封闭起来。若为头颈骨折所致的开放型脑部损伤,病人需在床上静养,以保持其自然关闭。大多数病人能正常闭口,少数病人在术后会做颅内修补和硬膜修复。此外,还需要注意防止脑外伤、补液、护脑等对症的治疗。因此,颅内损伤的处理是一种综合性的疗法,包括内部环境和营养支持。体格较差的病人,如果没有足够的食物,很难治愈自己的伤势。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开放性脑外伤一般可以进及时清创处理。
出现头皮挫伤、颅骨裂伤及脑组织溢出等症状时应及时进行紧急处理。将开放式的头部外伤改为闭合型,再进行清创,然后进行缝合。另外就是脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等,对于这种隐性的开放性脑脑损害,可以采取一些保守的措施,尽可能的让脑脊液流出,避免出现脑部炎症。就像是脑脊液鼻漏的病人,要让头部处于较高的位置,让大脑和颅骨底部有足够的空间,这样可以降低脑脊液的外溢,同时也会有一个恢复的过程。比如说,出现了脑脊液耳漏的情况,要注意让流液的一边耳朵侧卧,让液体尽可能多地流出,防止脑脊液倒流导致的炎症,并需要用到相应的药物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅脑外伤为神经外科常见的疾病,常见的脑外伤,即为颅脑外伤。随着交通及其他安全措施的加强,颅脑外伤的发生率较十多年前明显下降。此外,颅脑外伤常分为闭合性及开放性两大类,包括头皮裂口、颅骨骨折,最严重的为颅内出血,颅内出血时,若影响到脑组织,甚至于发生急性的快速颅内出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑挫裂伤可以保守治疗,并且保守治疗往往都是最主要的治疗手段,因为脑挫裂伤,就像脑内有细小的出血点,不能把所有的出血点都做手术清除干净,所以如果没有危及生命的脑疝,不具备特别的手术指征的,一般都会保守治疗,是没有问题。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,颅脑外伤应及时进行做磁共振,具体如下:
脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤,通常可能会造成不同程度的永久性功能障碍。在颅脑外伤应及时进行磁共振,以查明颅内情况,方便治疗。伤后一个月需再次复查磁共振。
在日常生活中,患者应保持平稳的心态,可适当参加体育活动,禁食辛辣的食物,注意休息,避免过度劳累。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肌肉受到低温的影响,兴奋性会增加,并且容易强直性收缩。如果在游泳时受到冷水刺激,冬天在户外锻炼时受到冷空气刺激,肌肉会引起痉挛。肌肉痉挛更有可能发生在寒冷的环境中锻炼时,不首先做准备活动或做得不够,或不注意保暖。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病