一般情况下，孩子不换牙的原因如下：
1.由于乳牙的龋孔比较大，导致牙根和牙槽骨之间的粘合，导致其不容易脱落，从而影响到恒牙的萌出。
2.当牙槽骨发生折裂或移位时，由于伤口的修复，会产生一定的疤痕，从而影响到恒牙的萌出。
3.长期缺乏营养导致儿童生长缓慢，儿童的奶恒牙齿更换得比较迟，而男童的代齿要迟于女童。
一般情况下，孩子换牙顺序是先磨牙，再切牙，先下颌，再上颌。
一般情况下小孩6至7岁时下颌乳中切牙开始脱落，长出第一颗恒牙，然后长出第一磨牙。之后按侧切牙、尖牙的顺序依次更换。大概到11岁时所有乳牙都会更换成恒牙。换牙过早或换牙过晚都属于异常现象，需要及时就医。健康的牙齿结构需要健康的身体和适当的食品，包括蛋白质、钙、磷及维生素C、维生素D等营养素和甲状腺激素，食物的咀嚼利于牙齿的发育。
在孩子更换牙齿时，尤其要注意的是第一个恒磨牙，也就是“六龄齿”。第一次发现宝宝的乳牙舌侧出现了恒牙，一定要及时送孩子去医院拔牙。如果匆忙地把牙齿拔出通常是非常痛苦的，第一次牙齿检查也不是很顺利。不要让孩子自己去摇晃要更换的乳牙，最好是在松开后让它自己脱落。但若恒牙已有明显生长，而乳牙尚未脱落，则要尽早拔掉。
换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6-7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。
6～7岁时下颌的乳中切牙开始摇动、脱落，不久，在此处长出恒中切牙；同时，在第二乳磨牙的后方长出第一磨牙。此后，其他牙也陆续替换。恒牙的单尖牙和双尖牙，也是在同一位置的乳牙脱落后，才能长出来。直到12～13岁，乳牙全部脱落，恒牙替换完毕。再以后，单出恒牙：12～14岁在第一磨牙后面长第二磨牙，18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。
宝宝在换牙的时候，牙齿会不会长歪，要看是不是长歪了。最常见的是上颌中切牙向远中偏移，这是一种暂时性的，在医学上称为暂时性错颌。当侧切牙萌发后，会将两个中切牙推向中线，从而使中切齿间的空隙闭合，从而自行修复。
侧切牙若已萌发，则无法自行修复。在更换牙的时候，要注意避免用舌头反复舔新长出来的恒牙，如果用力过猛，会导致牙齿错位。如果牙齿已经脱位，无法恢复正常，需要去正规的口腔科进行正畸手术。
