腔隙性脑梗塞患者主要的病因是高血压和糖尿病,多数表现为偏侧肢体感觉、运动障碍,以及头晕、共济障碍和平衡障碍,无意识障碍和脑水肿,治疗主要是给予抗血小板聚集,改善血循环和神经保护治疗。
可以口服抗凝药物进行治疗。改善脑循环、脑保护治疗的措施,如果大动脉有狭窄或者闭塞性的改变,经过内科积极治疗,6个月以后仍然没有明显疗效,就要考虑通过外科手术方式进行治疗,包括颈动脉内膜剥脱术或者支架植入术等手术方式。
腔隙性脑梗塞,首先要采取内科的方式进行治疗,也就是口服改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于其他相应的症状,则要区别对待。最常见的症状是头晕的表现,可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等进行治疗。
腔隙性脑梗塞病人可以用扩张血管的药物。主要的目的是为了防止脑细胞进一步死亡,能够识到脑血管的平滑肌痉挛现象得到缓解,进而能够改善脑部血管的微循环,能够使得脑部供血得到一定恢复。
双侧多发腔隙性脑梗塞的治疗,最主要就是针对相关危险因素进行治疗,危险因素主要包括高血压、颈动脉斑块形成、高血脂等。如果存在高血压,需要规律口服降压药,定期到心内科随访,调整降压用药。如果患者存在颈部动脉斑块,早期需要完善头颈部血管超声。
多发腔隙性脑梗,在治疗方面讲求是综合性治疗的前提下讲究个体化,针对病因治疗,一般腔隙性脑梗塞经过治疗三个月以后就会有明显的恢复,可以对死亡率和致残率大大降低。治疗方法一般要用抗血小板凝聚的药物,应用扩血管的药物,严格控制好血压血糖,血脂,注意身体锻炼,注意体重的控制。