IgA肾病饮食注意哪些

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IgA肾病饮食注意哪些
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周庆海 温州医学院妇产科
擅长:胃病方面、肝病方面
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病情分析: 你好。IgA肾病又称 Berger病,是指肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
意见建议:按照临床分型治疗IgA肾病   1.孤立性镜下血尿型:无需特殊治疗,定期随访   2.反复发作肉眼血尿型:病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法   3.尿检异常型:三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)   4.血管炎型:   1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗(0.5g/d)三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。   2)环磷酰胺(CTX)治疗方案:甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击0.5~1.0g/m2,每月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量<8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。   5.大量蛋白尿型(合并微小病变):泼尼松正规治疗。   6.大量蛋白尿型:雷公藤多苷60mg/d,大黄素,ACEI/ARB,低蛋白饮食。   7.高血压型:控制血压125/75mmHg,ACEI/ARB,CCB,利尿剂。蛋白尿>1.5g/24的病例可家用雷公藤多苷片。   8.其他:避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制,对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作,对肾功能可能具有长期保护作用。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  一、发作性肉眼血尿多见于儿童,其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可消失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高;二、镜下血尿及无症状性蛋白尿此为儿童及青少年IgA肾病的主要临床表现,常在体检中被发现,可表现为单纯镜下血尿,或镜下血尿伴少量蛋白尿;三、蛋白尿为轻度蛋白尿,尿蛋白定量一般〈1g/24h,少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

糖尿病患者一旦出现肾病,就要给食物低蛋白食物和低钠食物。
低蛋白饮食和低钠饮食可以减缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病患者,如果肾功能正常,最好每天摄入0.8克/千克;如果肾功能不正常,最好每天摄入0.6克/千克。蛋白质的来源建议以瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质为主。如果蛋白质摄入量低于每天0.6g/kg,建议同时补充复方e-酮酸剂。糖尿病肾病饮食中需要注意的另一点是,低钠饮食每天要摄入的钠盐必须低于5g,不要吃咸菜、咸蛋等。糖尿病肾病容易产生钾血症,所以服用低钠高钾盐不好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肾病综合征的饮食禁忌:宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的病人如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的病人如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

要清淡饮食,炒菜不要放太多盐,不要太油腻,如肥肉以及含有胆固醇比较高的海鲜。IgA肾病的饮食在肾功能正常时与正常人差不多,但是当肾功能受到损害,蛋白质的摄入就要控制,这个时候要低盐、低脂、低磷、优质低蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病病患通常具有水肿、电解质紊乱等临床症状,应依据不同的症状,分别进行饮食调整。具有水肿时,应限制水、钠的摄入,当蛋白质含量较低,可摄入优质蛋白以补充,蛋白质含量正常,则无需刻意补充,以免加重肾脏负担,当钠、钾、磷、钙水平不正常,高要限制,低要补充。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病病人的饮食以糖尿病饮食为基础,同时注意蛋白质的摄入,在糖尿病肾病的早期,应当严格控制血糖,每日摄入计算与普通糖尿病病人相同。当发现微量白蛋白尿时,蛋白质的摄入可限制为0.8g/(kg。d);当出现了持续的显性蛋白尿后,需严格执行低蛋白饮食,即蛋白质摄入为0.6g/(kg。d);若进入慢性肾功能衰竭阶段,还需要进一步的降低蛋白质的摄入量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

时期的病人应该遵循低蛋白饮食的原则,每日所供给身体的蛋白量在20克到30克左右,只有普通人的三分之一到二分之一。时期的患者会出现水肿、高血压等现象,这主要是因为体内多余的水分没有被正常的代谢出来而造成的,所以说这一时期的患者要严格控制水分的摄入。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。