一般情况下,心衰患者尿量减少是由于心衰过程中心肌收缩功能降低,使心脏射血至外周能力降低,引起肾血流量减少、肾小球滤过率降低、尿量减少。心衰患者除尿量减少外,可有活动性呼吸困难,随病情恶化,晚上不能顺利端坐呼吸,严重者可发生肺水肿而危及生命。若病情恶化发生右心衰,则伴随有下肢浮肿、颈静脉怒张、肝淤血增大、恶心、呕吐。
尿量少包括生理性的尿量减少和病理性的尿量减少。生理性的尿量减少常见于饮水量摄入不足,大量出汗等。病理性的尿量减少可能是突发性肾病或者肾部结石引起的假性无尿,具体的尿量减少原因需要依据影像学,实验室检查等进行综合的判断。
如果频繁的上厕所,这就是尿频,尿频最主要的可能就是有泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生。引起尿频的主要原因就是膀胱炎性水肿或者膀胱的顺应性降低,引起膀胱的有效容量减少,或者因为膀胱排空障碍,导致出现持续的尿潴留而引起膀胱有效容量减少。
引起来尿少的因素主要是肾功能不全,例如慢性肾衰竭,急性肾衰竭,急性间质性肾炎,以及男性前列腺增生引起来的尿潴留,导致梗阻性肾病。出现尿少症状,要尽快的去肾内科就诊,完善泌尿系统彩超,肾功能等检查,针对性的医治。
小孩突然尿频尿量少,要考虑是急性尿道炎的原因,一般是逆行感染,可以去医院行尿常规化验,明确病情,再行处理的,如果是尿道感染,治疗就是消炎,多喝开水,注意局部卫生。
尿量突然减少有可能是因为出汗过多,喝水过少导致的。如果已经大量饮水,仍然出现小便量突然减少,需要警惕是否有肾炎。观察小便总量,如果每日小便总量小于800毫升需要引起重视,可以上医院泌尿外科做小便常规检查,看看里面是否有白蛋白,红细胞增加,如果有还要进一步检查肾功能,肾脏彩超明确是否有肾炎,以便采取对症的治疗方案。