大夫您好：我是今年元月份检查出糖尿病，当时空腹血糖7.4，没做餐后血糖检查。开始吃二甲双胍降糖，每日早晚各一次，每次一粒。吃药后空腹血糖基本上在4.9至5.8之间。每天坚持一个小时的快步走。从7月份到现在2个月的时间里，空腹血糖基本上在4.2至5.1之间（7至10天测一次，分别是5.1；4.6；4.8；4.2；4.6；4.7；4.8；4.9；4.6），餐后2小时血糖在4.8至7.9之间（10天左右测一次，分别是6.4；4.8；7.9；5.4；5.8）。我目前这种情况是否可以把药减少或者停药？是否可以单纯的从饮食和锻炼上去控制血糖？期待您的指导！
我目前这种情况是否可以把药减少或者停药？是否可以单纯的从饮食和锻炼上去控制血糖？期待您的指导！
糖尿病康复指导如下：
1、饮食性肥胖作为糖尿病康复的指南，是促进糖尿病发生发展的重要因素之一。适当的运动是治疗糖尿病的重要手段，以及运动对型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)的治疗作用。
2、体育锻炼治疗糖尿病和肥胖症的共同原则，以及体育锻炼与饮食控制的结合。方法包括散步、慢跑、太极拳等。平均步行速度每小时消耗837千焦的能量。加速的话，每小时可以消耗1255-1506千焦的能量。
糖尿病饮食指南包括八个方面：
1、饮食动态平衡，合理用药，达到或保持健康体重。健康体重以理想体重的10%波动计算。
2、主食定量，粗细搭配，增加五谷杂粮杂豆。
3、多吃蔬菜，适量水果，各种颜色。一般建议糖尿病人每天吃1斤以上的蔬菜
4、常吃鱼和家禽，鸡蛋和猪肉适量，限制加工肉类。
5、牛奶、豆类每天都有，三餐要合理选择。
6、饮食清淡，多喝水，限制饮酒。
7、定时定量，细嚼慢咽，注意吃饭顺序。建议先吃蔬菜，再吃主食；
8、自我管理。自我管理主要包括六个方面，即饮食控制、协调运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理和预防低血糖。
妊娠糖尿病需要注意饮食调理，避免高糖食品，规律进餐，平衡膳食。
进食规律，少食多餐，每日进食早、中、晚三餐，必要时可适当加餐2～3次。两餐间、睡前可少量进食。可多食用血糖指数低和糖分低的水果，如桃、柠檬、梨、苹果、柚子等。烹饪方法最好为蒸、煮、炖、凉拌等。
避免吃精致糖类食物，如白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等，以及髙淀粉食物，如土豆、山芋等。
糖尿病饮食指南如下。
首先要控制糖的摄入量，吃饱9分，避免暴饮暴食。经常吃有助于减缓葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。严格限制糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点、巧克力和甜果汁的摄入。这些食物含有大量葡萄糖、蔗糖，热量也很大，吸收后血糖明显升高。尽量少吃坚果，包括洋葱、莲藕、土豆、红薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、新鲜蚕豆、新鲜豌豆、核桃、杏仁等。这种食物淀粉含量高，还可以提高血糖。
糖尿病在健康管理指南中有以下五点。
第一、饮食控制是糖尿病治疗的基础，饮食控制得当才能将血糖控制在正常范围。否则血糖会突然出现高、低波动。
第二、运动运动不仅可以减少饭后血糖升高的程度，而且是改善胰岛素敏感性的手段，对控制血糖有很大帮助。
第三、血糖监测只有严格监测血糖，才能知道血糖控制水平，因此可以根据血糖水平调整药物治疗方案。
第四、药物治疗，口服药物和胰岛素治疗应根据具体情况选择不同的治疗方法。
第五、糖尿病教育，接受一定的糖尿病教育，对控制血糖大有帮助。
糖尿病的治疗必须以饮食控制和体育锻炼为基础。
糖尿病患者应避免糖和含糖食物，减少高脂肪、高胆固醇食物，适当食用高纤维、淀粉类食物，少食多餐。健美操的选择应在医生的具体指导下进行，尽量做全身健美操，包括散步和跑步。在此基础上，使用适量的胰岛素增敏药物或其他降血糖药物，可超越目标，持续有效控制血糖水平。但如果药物效果不好，要适当使用甘精胰岛素。多吃苦瓜有助于降血脂。平时要监测血糖，调整用药，预防各种严重糖尿病疾病的发生。
