病情:女,36岁,已有一子,人流一次,经血多,痛经不严重.彩...

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病情:女,36岁,已有一子,人流一次,经血多,痛经不严重.彩超描述:子宫后壁见不均匀增强回声,范围6.4*5.0*6.2无包膜,界限尚清,提示子宫体增大,拟子宫肌腺瘤,双附件未见异常.因为比较年轻,希望寻找比较适合稳妥的治疗方法,这么大的肌腺瘤需要马上做手术吗?可以不做吗?手术和保守治疗各有哪些弊端?
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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您好
药物一般是没有效果的。

子宫肌瘤如何治疗最得当


由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医没有办法治疗子宫肌瘤的。

目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。


不开刀,能切除子宫肌瘤吗

在妇科门诊,常有病人来咨询:"听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤,是吗?你们医院有没有这种方法?"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。其实腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的"微创"手术,即在脐下开一个不需缝针的小口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个不需缝针小口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。

与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:①切口小,盆腔粘连形成少;②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;④切口小,美观,符合年轻人审美心理;⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。

安太“三不”

新景安太郑重承诺:不管肌瘤生长在什么部位肌瘤有多大有多少个肌瘤我们均不开腹、不输血、不切除子宫。最大限度地保留您解剖生理的完整性。

子宫肌瘤何时该切?

据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦:

1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是唯一解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。

至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。

子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。


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北京新景安太妇产医院陈医生祝您健康!!!
相关问答

如果是气血亏虚肾虚而引起的痛经,平时可以艾灸关元穴,神厥穴,三阴交,一天一次,每次20分钟左右也可以交替艾灸来调理,有时间去附近医院进一步的检查,在医生指导下对症治疗比较准确。痛经是可以艾灸治疗的,需要找到痛经的病因,中医通常多见于气血亏虚肾虚宫寒等病因而导致的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

痛经多由气滞血淤、气血虚弱、湿热下注、阳虚内寒、肝肾虚损等引起,临床可辨证后治疗。在经期的时候可以多喝红糖水、并注意保暖等。也可以用玫瑰泡茶喝,并注意保暖等。痛经要注意外阴卫生,避免受凉。消除对月经的紧张、恐惧心理,解除思想顾虑,心情要愉快。可以适当参加劳动和运动,但要注意休息。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

不要盲目使用偏方,先确定具体原因,然后对症治疗,先确定是否有宫寒或血瘀的原因,还要确定是否有妇科炎症的原因,然后进行治疗,可以服用温宫丸和止痛药,加入一些消炎药,外用温宫膏,喝红糖水进行调理。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

痛经艾灸是可以的。痛经可能是气滞血瘀或者是腹部受凉等原因导致的,会出现小腹坠胀和经期有血块以及腹痛等症状,艾灸能起到暖宫和通络的功效,能快速缓解痛经。痛经期间做艾灸时最好选择医院的中医门诊,一般是通过穴位艾灸来进行治疗的,能快速缓解痛经。在艾灸治疗痛经期间,最好不要私自进行穴位艾灸,以免造成局部皮肤烫伤,或者是影响痛经的恢复,在艾灸之后避免到冷空气强的环境下生活。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

初潮会有一点痛经这是正常的现象,是不需要医治的,一般女生初潮应在13岁-15岁左右,但是身处不同的地域,饮食习惯及气候的不同,初潮的年龄也会不同,女性尤其要重视腰腹部保暖经期前后可使用腹部热敷垫或热水袋、多喝热药草茶或柠檬汁以保持身体暖和加快血液循环松弛肌肉、尤其是痉挛充血的骨盆部位此外加强锻炼增强人体对寒冷的适应能力也有助于缓解经期腹痛。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

如果说比较年轻的话,出现腺肌症导致痛经,要尽早怀孕,在怀孕之后这个病会减轻,因为子宫腺肌症是子宫内膜长到了子宫肌层,子宫内膜随着月经周期的改变,它发生周期性的增生脱落,引起出血,造成月经期痛经,怀孕之后,子宫内膜就不会再增生生长,剥脱出血,就会不再出现痛经。如果说年龄比较大的话,出现了子宫腺肌症,没有任何的生育要求,那么就要做手术切除子宫。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
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