24小时动态心电图报告:
记录分析: 总时间为23时43分,总心率为62891次,平均心率为45次/分,最低心率:27次/分(发生时间为10;20;37)(考虑2:1窦房传导阻滞可能),最高心率为95次/分(发生时间:09;05:11)
分析结果:窦性心律-心动过缓(显著)(2.0-7.9秒长间歇1516次,其中5.0-7.9秒有11次);多源性房性早搏568次,成对3次,呈短阵房性心动过速4次,最长连发3次;II°II型窦房传导阻滞部分伴窦性停搏(部分呈2:1窦房传导阻滞可能)
心脏彩超报告:轻度肺动脉高压;三尖瓣轻度返流
无治疗过
应该怎么治疗?
窦房传导阻滞是指患者的窦房结周围组织发生病变,导致患者的窦性冲动无法及时地激动心房或者窦房结的兴奋传出较慢,造成患者出现心房心室停搏的情况。
迷走神经功能亢进、药物影响等因素都有可能导致患者出现窦房传导阻滞的情况。轻微的窦房传导阻滞一般没有明显症状,但发展到严重程度时,患者容易有晕厥、心慌、胸闷等不适症状。
可以治疗。严重病例可将异丙肾上腺素1mg加于葡萄糖200ml或100ml中缓慢静脉滴注。对发生晕厥,阿斯综合征并且药物治疗无效者应及时安装植入性人工心脏起搏器。对暂时出现又无症状者可进行密切观察不需特殊治疗,病患多可恢复正常。
通常来说,窦房传导阻滞可能是窦房结功能下降、器质性心脏病等导致的。
窦房结功能下降可导致窦房结附近的组织发生变化,从而延长窦房结的传导时间,从而导致窦房传导障碍。窦房传导阻滞是常见的器质性心脏病,如病窦综合征、冠心病、心肌病等。在临床上,窦房传导阻滞的治疗首先要找出原因,并针对原因进行针对性的治疗,如果是由窦房结的问题造成的,可以通过窦房结的功能来解决,严重的患者则要用起搏器。窦房传导阻滞可以通过针灸、中药内服、穴位按摩等方法进行。
一般情况下,窦房传导阻滞吃清淡、营养丰富的食物比较好。
宜吃膳食纤维素类食物,宜吃富含维生素的食物,宜吃含钙、磷元素丰富的食物,同时避免进食辛辣、刺激性食物等,忌高脂肪类食物:这类食物进入血液可造成血液浓稠,并被氧化修饰成低密度脂蛋白胆固醇,可对血管造成损伤,造成动脉粥样硬化的形成,影响治疗,如肥肉、汉堡、冰淇淋等。
一般情况下,窦房传导阻滞要做心电图检查、超声心动图检查、心电生理检查等内容。具体内容如下:
1.心电图检查:窦房传导阻滞要做心电图检查,能够对窦房传导阻滞进行分类,与其他缓慢性心律失常鉴别,同时,还可以明确观察到病情发展情况。
2.超声心动图检查:窦房传导阻滞要做超声心动图检查,检查心肌状况,评估心功能和判断病因,有助于心肌炎、心肌病的诊断。
3.心电生理检查:窦房传导阻滞要做心电生理检查,从而显示窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞,帮助诊断窦房传导阻滞。
窦房传导阻滞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
1.一般治疗:对于暂时出现又无症状者可进行密切观察,不需要特殊治疗,患者多可恢复正常。
2.药物治疗:对于频发、反复、持续发作或症状明显者,可口服或静脉注射、皮下注射阿托品。另外,可口服麻黄碱或异丙肾上腺素。
3.手术治疗:对于发生晕厥、阿-斯综合征并且药物治疗无效者应及时植入人工心脏起搏器。。