提问:双肾积水,右肾为重度积水,做过多次手术,积水...

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提问:双肾积水,右肾为重度积水,做过多次手术,积水仍没排
所患疾病:双肾积水
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

1988年8月腰部双侧涨痛难忍,尿困难,伴血尿,经新津78医院用大剂量造影确诊为“先天性输尿管狭窄伴双肾积水”,右肾为重度积水,泌尿功能减退。

曾经治疗情况和效果:

1988年9月住进省医院外四,10月做“右肾成型术”。医生说,右肾只剩下一张皮,泌尿功能减退,右肾皮比纸还薄。11月出院,医生属一月后在来做“左肾成型术”。
1988年12月又住进省医院外四,经查右肾仍为重度积水,淘尿管一通又是通的,医生说这才奇怪!经多方会诊于1989年元月做“双侧输尿管肠带手术”,1989年2月术后出院。
2001年8月,又因双侧涨痛难忍,住进邛崃市人民医院,经查仍为“双肾积水” ,泌尿功能减退,右肾只见一皮球状轮廓。要摘除右肾吧,连左肾也是坏的(只有二分之一肾皮是好的),10月专程请省医院医生来邛做“理顺”手术。2001年11月术后出院。
之后,2007年、2010年、2012年又因双侧涨痛难忍,先后住进多家医院,发现无狭窄、无积石,仍然是“双肾积水,右肾为重度积水,泌尿功能减退,右肾连一皮球状的轮廓也不见了。查血,发现肾功能还可以,不可能再动什么手术,只好进行消炎治疗。

想得到怎样的帮助:

寻求到最佳治疗方案,使几十年来的“双肾积水”消失,捆扰腰部双侧的涨痛根除。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张玉林 威县贺钊医院内科 一级甲等
擅长:内科肠胃疾病
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病情分析: 你的情况是出现了肾积水.对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,一般不超10毫米,即使存在分离,同时还需要存在肾盂肾盏同时扩张才能诊断积水的问题。就你的情况看还不能确诊为积水的问题,只是肾脏集合系统存在轻度分离。问题不大的。目前最好定期复查即可。
意见建议:建议:1.对患儿来说,长期随访很重要。可以选择一家值得信赖的儿科医院,定期去检查尿常规、肾功能和肾脏B超,观察疾病的进展情况。如果随访中尿常规正常,B超提示肾积水没有进展,就不必太担心。部分患儿能够自愈,只有少部分患儿需要手术治疗,但预后良好。
相关问答

做过静脉肾盂造影未见异常,也没见结石,就是腰痛,随天气痛轻重,再看一下输尿管是否有异常情况的,另外平时要注意适当多喝一些水,不要憋尿的,以免造成尿路感染引起的炎症情况。如果说肾积水严重,要注意做手术来治疗的,避免影响到肾功能的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅,常见的原因就是输尿管结石引起的。所以,可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了,就不严重的时注意休息,不吃辛辣刺激的食物,不要过度疲劳,可以用中药进行调理一下。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水是一种很严重的疾病,如果得不到及时控制,会引发一系列的并发症。肾积水的主要是由于尿液从肾盂排出时受阻,导致肾内压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质的萎缩。多由结石、肿瘤、炎症等引起。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。
孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

双肾积水严重不严重,取决于积水的时间长短和积水的程度。双肾积水对于肾脏的损伤,主要是它能够压迫肾脏,导致肾实质变薄,肾功能逐渐减退,最后发展成为慢性肾衰直至尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

左肾积水最主要的原因是梗阻引起的,医治前需要先找到引起肾积水的原因,针对病因进行医治。如果是轻度肾积水并且没有症状,可以不做处理。只需要定期复查肾脏彩超了解积水变化。如果积水比较重,需要及时处理。必要时可以进行手术。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。