医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王子争
邢台市人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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病情分析: 左前分支传导阻滞(left anterior hemiblock,LAH)又称左前半阻滞。左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。
左前分支是左束支较细长的分支,鶒在室间隔的位置表浅,易发生缺血性损伤。最常见于冠心病,约占75%在一组353例生前有显著电轴左偏的尸检材料中发现冠心病者占85%。有人认为在50岁以上的中老年人,如出现左前分支阻滞,应考虑有冠心病的可能应追踪有的在1~2年内出现冠心病诊断指征。它也是急性心肌梗死最常见的单分支阻滞,多发生于前壁或前间壁心肌梗死。在前壁梗死时的发生率为24.2%,下壁梗死为16.5%鶒,发生机制除本身缺血性损伤外可能是梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离,引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。另外还可见于高血压病、心肌病、心肌炎、主动脉瓣病变(主动脉瓣狭窄等),先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌淀粉样变性、心脏手术、硬皮病、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、高钾血症或低钾血症、大剂量应用利多卡因等。据报告35岁以上人群中的左前分支阻滞随年龄增加而增加,66%~78%的左前分支患者有器质性心脏病;35岁以下的男性左前分支阻滞者中86%无心脏病。 发病机制: 左前分支是左束支较细长的分支,在室间隔的位置表浅易发生缺血性损伤。在急性梗死时,梗死周围功能性阻滞或浦肯野纤维与心肌连接处远端的心室壁内传导延迟,或因希氏束存在纵向分离引起室壁激动的异常图形而产生非解剖病变的左前分支阻滞。此外,左前分支尚有一部分是接受来自右冠状动脉或左冠状动脉回旋支的房室结分支的血液供应,所以左前分支阻滞不一定是冠状动脉前降支堵塞或梗死病变广泛的标志。
意见建议:主要是治疗基础病。左前分支阻滞本身无需治疗但应定期追踪,尤其是在原发病进展时更应注意左前分支阻滞的程序以及有无进展为双束支阻滞或三分支阻滞。单纯的左前分支阻滞,特别是在急性心肌梗死前已有者应严密观察,一般不需预防性安置临时心脏起搏器。但当左前分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显症状如晕厥抽搐等,应考虑安装心脏起搏器。
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成晓苇
湖北省中医院内科
三级甲等
擅长:风寒感冒、头痛
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病情分析: 你好,左前分支本身就容易出现传导阻滞,因为这个分支很纤细。这个现象出现还是要注意,因为他有临床意义,可能代表有器质性的心脏病。不过,单独出现的情况也很多,如果没有器质性的心脏病,就没有什么问题,一般都不会影响心脏的功能。以后还是要注意多对身体的保养,避免劳累。
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韦丽妍
广西医科大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:内分泌、血液、消化等
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病情分析: 这是心率失常的一种,没有什么症状是可以不用治疗的。
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陈磊
赫章县中医院妇产科
二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般就是说有心脏病造成了这个心电传导有这个阻滞的现像,就会引起心跳不齐的表现的,就可以吃一些像丹参片,八珍丸就会好的。
王同山
医师
保密内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好:首先这是一种传导系统疾病,正常左束支可分为左前分支、左后分支及室间隔分支三个分支。左前分支阻滞比较普遍,多见于冠心病、心肌病、高血压病、风湿性心脏病以及部分先天性心脏病。也可以见于其它疾病,如糖尿病、电解质紊乱等。不伴有器质性心脏病的左前分支阻滞预后良好,左前分支阻滞常伴右束支传导阻滞。单纯心电图存在左前分支传导阻滞没有多大危险的!!!
意见建议:平时要多注意休息,切忌动怒,忌烟酒,经常复查心电图,如有不适及时就诊。
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王大顺
医师
保定心脑血管病医院内科
擅长:脑血管病,高血压,糖尿病,头痛,头晕等
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病情分析: 按你的年龄来讲53岁,左前分支传导阻滞指的是心脏的电传导系统中的一个分支在电信号传导途中受阻,就好像是“电线”一般吧!
意见建议:既然你是体检中发现的,应该是平时没什么症状,建议观察,如不出现新的症状,如心跳减慢、心慌等不适,尽快到当地医院救治。