盆腔囊肿的治疗方法

盆腔囊肿最主要的症状是下腹部疼痛,低位腰痛,极度疲劳感,性感不快,瘀血性痛经和经前期乳房痛.疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一或第二天减轻,亦有少数持续痛的病例.疼痛还加重于站立,跑,性生活后.
盆腔囊肿如有宫颈糜烂,及时治疗效果较好.严重患者每日中午,晚上,坚持认真地依次先做10余分钟的膝胸卧位,再取侧俯卧位休息,一般均能使严重的盆腔疼痛等症状明显地减轻或缓和.如侧俯卧位疗法有效而不能巩固时,可考虑手术治疗.
在选择手术方法时,应考虑到患者的年龄,对生育的需求,症状持续时间的长短以及是否伴有器质性病变,酌情选用手术方法.圆韧带悬吊术,阔韧带裂伤修补术,适用于年轻,不生育而阔步前进韧带裂伤的重症盆腔瘀血症患者.经腹全子宫及附件切除术,适用于40岁以上妇女.
多数病人的症状出现在某次分娩或流产后.临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行盆腔静脉造影协助诊断.轻症患者多不需要药物治疗.可针对其有关病因,给予卫生指导,如是中午,晚上休息时,采用侧俯卧位,纠正便秘,节制房事,适当体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环.
中医认为,盆腔囊肿多由于妇女在经期或者产后忽视调理,六淫之邪内侵,或因七情所伤,脏腑功能失调,致使湿浊痰饮,淤血阻滞胞脉,蓄积日久,则形成囊肿.盆腔囊肿主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,伴有白带增多,月经不调,不孕,头晕倦怠等.中医采取全身与局部相结合的综合治疗,往往能收到较好的效果,达到缩短病程,防止宿疾复发的.遇劳累或月经前后加重.
如患盆腔囊肿应平素注意休息,禁止经期房事,保持阴部卫生.积极治疗阴道炎,宫颈炎防致此病.患者要注重营养,忌食辛辣刺激性食物,以防炎症扩散加重.
针对此病中医除予分型辨证治疗外,可试予以中医疗方以治疗：
材料：土茯苓50克,芡实30克,金樱子15克,石菖蒲12克,猪瘦肉100克.制作：清水适量,慢火煲汤,加食盐调味,饮汤食肉.
功效：本方功效健脾补肾,解毒祛湿.归脾,肾经.功效补脾祛湿,益肾固精,涩能收敛,可治白带过多.适应慢性盆腔炎,阴道炎,宫颈炎.土茯苓为百合科植物块状根茎,性味甘淡,平,功能健脾,解毒,利湿.芡实,又名鸡头实,性味甘,涩平.
《本草纲目》：“止渴益肾,治小便不禁,遗精白浊带下.”金樱子性味酸平,功能固精补益.上两味组方芡实与金樱子,又名水陆二仙丹,乃古代治遗精白浊,妇女肾气不摄白带妙方.石菖蒲味辛气温,善“舒心气,畅心神,怡心情,益心志妙药也”,清芬之气,利气化浊,祛邪疗带.故以上4种药组成的食疗方,性味平和,不寒不燥,对防治慢性盆腔囊肿颇恰当.妇科检查盆腔有炎症病灶,或包块压痛,或盆腔积液等.
盆腔囊肿的中医治疗原则：
（1）标本兼顾多囊肿发展至后期,盆腔用先司,浊毒内停而成关格重症,故有湿浊者应利湿化浊；有水气者,应利水行气.总之,治疗应标本兼顾,固本有滋阴,益气,补肾,健脾等法,治标包括清热,利湿,活血,化瘀,平肝熄风等法.
（2）理气活血由于水湿瘀积盆腔内,可阻碍气机,导致气滞血瘀,气血水互结为患,故治疗时应注意理气活血.有血尿者清热止血；腰部瘀块明显者,活血化瘀止痛；腹痛发热者,清热解毒,活血化瘀.
（3）扶正固本多盆腔囊肿早期无明显临床症状,或时有腰部不适,或家族中有多盆腔囊肿患者,早期偏肾阳虚者补肾壮阳,偏肾阴虚者滋阴补肾.
生活护理:
治疗盆腔囊肿的方法为手术治疗.
首先,经腹壁盆腔肿物穿刺患者平卧位或侧卧位,使欲穿刺部位暴露良好.超声扫查,确定穿刺点,原则上应选择皮肤距病灶最近途径为穿刺部位.常规皮肤消毒,铺无菌巾.换用消毒的穿刺探头重复扫查,确定进针路径.超声引导穿刺组织学活检时将组织切割活检针装入自动活检枪,拉紧弹簧,依据病灶大小确定射程.在超声仪显示屏上显示出引导线并侧动探头,使引导线与欲活检病灶在一条线上.确定进针深度.皮肤穿刺点局部麻醉.用手术尖刀片在皮肤进针点处戳一2mm左右小口,将穿刺针尖经穿刺引导器量入戳口内.嘱病人屏气,在超声监视下快速将活检针刺入病灶内预定部位的前缘,扣动扳机后迅速提出穿刺针,完成穿刺活检.
经阴道穿刺肿物活检当肿物位于子宫直肠窝或盆底子宫与膀胱之间,位置很低,经腹壁穿刺无法达到预定目标时,应取经阴道途径穿刺.患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,阴道.将穿刺引导架固定于阴道探头上,然后将探头置于穹窿部,于超声显示屏上调出穿刺引导线,调整探头角度使引导线通过欲穿刺病灶,并用彩色血流显像证实穿刺路径上没有较大的血管.由助手将穿刺针装入穿刺枪,调好射程,操作者手持穿刺枪,将穿刺针经引导架快速刺人肿物内预定位置,扣动扳机并迅速提出穿刺针,完成穿刺取材过程.