我奶奶今年78岁,2002年进行了垂体瘤手术经鼻腔切除部分瘤...

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我奶奶今年78岁,2002年进行了垂体瘤手术经鼻腔切除部分瘤体)。术后地塞美松0.75毫克,一日三次服用,渐减至0.375毫克,一日一次,服药六年。今年五月开始自觉无力。食欲减退,双足高度浮肿,行走困难。经住院“优甲乐”“氢考”“甲泼尼龙”等治疗效果不显著,现伴有夜间右肋部针刺般疼痛,吸气加剧(胸片无异常,皮肤未见皮疹)口服止痛药暂时缓解。请问:现在应进行如何检查和治疗.谢谢医生!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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你好,建议先查查内分泌,明确水肿等病症是否与激素水平低下有关,如果有低下,并且明确是哪几项低下进行相应的补充治疗就可以了,当然老年人身体各个器官功能都有下降的问题,所以还应该注意查找消肿的具体 的病因。
相关问答

垂体瘤手术后鼻子能恢复可能是10天左右,也可能是3周以后。
大部分的垂体瘤都是通过鼻内的小切口进行的,这种方法是通过鼻腔的方式进行的。但由于病人自身的原因,伤口的恢复速度也不尽相同,大部分病人在6-2天内就可以将鼻内的止血条取出来。少部分病人出现轻微的鼻出血。部分患者偶尔出现头疼等不适,随着治疗的持续,可减轻疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,有些垂体瘤可以治愈,有些垂体瘤不能治愈。具体分析如下:
垂体腺瘤是较为常见的内分泌腺瘤,是一种良性肿瘤,主要有头痛、视力障碍等症状。有些垂体瘤可以治愈,有些垂体瘤不能治愈。有部分垂体瘤会残留,容易复发,通常不能治愈。需要进行观察或者重新手术,这样可以减少复发率。在日常生活中,患者应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

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一般情况下,垂体瘤切除风险较低,具体分析如下:
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。垂体瘤切除的手术方式分为从鼻腔经鼻蝶通过显微镜切除和开颅手术切除。垂体瘤切除手术开展的时间长、技术娴熟、安全性高,因此手术风险相对较低。但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。

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垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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垂体瘤小到几个毫米,大的可能十几、二十公分。总体来说功能性垂体瘤对人体的影响比较大,肿瘤很小的时候就会出现内分泌功能障碍,非功能性垂体微腺瘤对人体的危害就相对较小。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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