血性胸积水怎吗治疗

会员10220993 68 已回复
血性胸积水怎吗治疗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王子争 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
已帮助用户: 1227
病情分析: 胸膜腔积水指的是各种原因导致的胸膜腔积液,其中最常见的原因是结核性胸膜炎,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。其他原因还有癌性胸水、寄生虫引起的朐水、炎症引起的胸水等等。胸膜腔正常情况下是一个闭合的、负压的潜在腔体,其中只有少量润滑性液体。朐腔积液时,直接影响到肺的呼吸功能,造成朐闷气短、心跳加速等症状;积液吸收后,积液中的蛋白质会附着在胸膜腔内,造成朐膜粘连,长期影响肺功能。所以如果积液量较大,一般会采取抽胸水的办法,加上抗结核病药物、激素等,避免这一问题。
意见建议:治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
杨占华 聊城市中医院外科 三级甲等
擅长:脊柱、脊髓损伤,脊柱疾病,各种四肢骨盆骨折脱位骨折...
已帮助用户: 948
病情分析: 胸腔积液如为血性,虽然肺癌胸膜转移的患者多见,但结核性胸膜炎的患者也可以出现血性胸水,两者的鉴别判断主要是依靠病理学(胸水找脱落细胞)及抽出来的胸水检查(胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标志物),如果能从胸水中找到癌细胞,那毫无疑问就是肺癌胸膜转移,但如果胸水未找见癌细胞却不能排除肺癌的诊断(就似抓贼一般,一个区域没有抓到贼不代表真的没有)。临床医生往往从胸水常规、生化、肿瘤标志物中就能判断出是恶性胸腔积液还是良性胸腔积液。
关注
刘丽 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性支气管炎
已帮助用户: 1653
病情分析: 需要查明原因对症治疗,或者是抽水后胸腔注射药物。同时调整心情。
关注
李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,血性渗出胸水恶性的可能性比较大。需要积极处理。如果有结核的证据,可以继续服用,如果没有结核的证据,应全面检查,排除胸部原发肿瘤可能。
相关问答

为减轻症状,必要时可抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数患者经过抗结核药物治疗后,积液可吸收,少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。炎性胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染,引流胸腔积液以及促使肺复张,恢复肺功能,引流是治疗脓胸的关键,可反复抽脓或行胸腔闭式引流。治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

所谓胸积水,在医学上叫胸腔积液。胸腔积液根据胸腔积液的病因和胸腔积液的量不同,患者的症状也有所不同。少量的胸腔积液除了原发疾病所表现的症状以外,胸腔积液本身对患者影响不大,没有太多胸腔积液的症状。如果患者的胸腔积液达到中等以上时,除了有引起胸腔积液的原发病表现以外,胸腔积液还可能会对肺和心脏产生压迫,对肺的压迫可以表现为呼吸困难、胸闷等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸积水所出现的症状,常常会伴有发热、咳嗽咳痰、甚至是咯血。另外与胸积水最相关的症状就是呼吸困难,其呼吸困难的严重程度跟积水数量有很大的关系,一般胸腔积水量较少,对呼吸的影响不是特别的明显,只有在劳累或者是重体力劳动时会感到呼吸困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要减轻症状,必要时可抽取一定量的胸水,减轻呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数经过抗结核药物治疗后,积液可吸收,少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当癌症晚期出现胸腔积液时,可以通过以下办法来暂时缓解症状,一是采取胸腔穿刺的方式,抽出胸水来缓解症状。二是癌症晚期常伴有低蛋白血症,可以静脉应用白蛋白纠正低蛋白血症,另外还可以用利尿的药物来改善胸水的症状。平时一定要注意预防感染,补充营养。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸积水的治疗方法有胸液引流,胸液引流通常可使呼吸困难明显缓解,可以采用胸腔穿刺术引流胸液即以一小穿刺针(或导管)插入胸膜腔引流胸液,尽管胸腔穿刺术常用于诊断目的,但该法一次可抽取胸液1.5L,当需要引流大量胸腔积液时,可经胸壁插入胸腔引流管进行引流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病