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段红青
主任医师
长沙肛泰肛肠医院内科
擅长:肛周瘙痒、痔疮、肛周囊肿
已帮助用户: 661
病情分析:你好!
1、出血
2、尿潴留
感染
建议:肛瘘需要及时治疗,早治疗早康复!
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张津萌
山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
已帮助用户: 8642
病情分析: 肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。
意见建议:在肛瘘手术时,常可见到有其他疾病并存,如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大等。如不给予处理会直接影响疗效和疗程;处理得当可减少术后并发症,加快术后伤口的愈合。对于合并的疾病,一般可在术后一并处理。 (1)内痔 在肛瘘内口的上方或两侧合并内痔,常因大便将内痔向下挤压,压迫内口,同时内痔粘膜分泌粘液,影响内口的创面的愈合。应根据痔核的大小治疗,痔核较小者可采用硬化萎缩剂局部注射,使其萎缩;若痔核较大,或者脱出者,宜采用内痔切除缝合术或结扎术。 (2)外痔 在肛瘘切口两侧合并有外痔,常可导致皮瓣内翻,影响局部引流和愈合。治疗可将皮下曲张性静脉丛剥除,或采用激光或电灼将外痔切除,并修剪皮瓣,使其局部引流通畅。 (3)混合痔 在内口及肛管两侧合并混合痔者,可利用肛痞切口,作混合痔切除缝合术。 如创面过大,可用2一0的肠线缝合基底部1—2针。如混合痔与肛瘘现面有正常皮肤,可以做混合痔切口,进行外剥内扎术。 (4)肛裂 肛瘘合并肛裂,—般不必特殊治疗。肛瘘治愈后,肛裂自然愈合。但陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大或结缔组织部外痔时,应予以处理,将肥头结扎切除,结缔组织外痔切除。
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徐冬
西安交通大学医学院外科
擅长:肝硬化、肝癌、胆囊炎等各类消化系统疾病
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病情分析: 您好,肛瘘一般由肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。肛瘘一般会引起流脓、排粪时感到疼痛、.瘙痒、肛周湿疹;全硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。 身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
意见建议:因此,肛瘘要及时治疗。目前主要采用微创手术治疗,痛苦较小。