不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。
体检发现葡萄糖超标不一定是糖尿病,可能是以下原因:
1.血糖水平的提高受到多种因素的影响。很多患者体检时发现空腹血糖升高可能是前一天9点以后可能吃了夜宵、零食、水果等。
2.很多患者晚上睡眠质量比较差,晚上经常容易多梦惊醒
3.有些患者长期喝酒熬夜的习惯,第二天测量的空腹血糖水平可能会异常。
4.不要吃太多油腻的食物、含糖的食物、高热量的食物,要保持充足的睡眠。
要记住,体检的前一天晚上或上周不要喝酒。因为酒精会对血糖或其他方面的指标产生不良影响。
血糖超标21是糖尿病。
再次多次监测血糖,必要时血糖控制稳定后可进行糖耐量试验,以明确糖尿病分型是1型糖尿病还是2型糖尿病。需要注意的是,血糖直接达到21毫摩尔/升,还可能引起糖尿病的几种急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷。这些都是发生急性疾病,需要紧急处理,通过降低大量补液、胰岛素血糖,积极纠正诱发因素,关注水电解质平衡,关注生命体征平稳。如果不及时处理,可能会加重危及生命,所以血糖达到21,就要尽快降低血糖。
糖耐量试验是空腹状态下服用75g无水葡萄糖,测的2h后的血糖。超标需要参考其标准:<7.8mmol/L是正常,7.8-11.1mmol/L是糖耐量异常,>11.1mmol/L可定义为糖尿病。如果没有典型的临床症状(三多一少等),需要不同日重复糖耐量的检查,才可以确定糖尿病有无。
这个要看两小时糖耐量的血糖超标到什么程度。
如果口服75克无水葡萄糖两小时后,糖耐量两小时后的血糖等于或大于7.8但小于11.1,称之为糖耐量受损,也可称为糖尿病前期,但不能称为糖尿病。如果说两小时葡萄糖耐量后的血糖为11.1或以上,可以称之为糖尿病。也就是说,糖耐量受损取决于异常程度和是否符合糖尿病的诊断标准。不能一概而论,其上升水平是有一定限度和一定高度的。
还有以下原因导致尿糖高:
1.内分泌疾病引起的尿糖高,甲状腺机能亢进,嗜铬细胞瘤,库欣综合征。这些大多是由于生长激素、甲状腺素、肾上腺素、皮质类固醇、胰高血糖素等。能升血糖。
2.肾性糖尿病:慢性肾炎,肾病综合征,家族性糖尿病。肾小管上皮细胞对葡萄糖的重吸收减少,导致肾葡萄糖阈值降低,尿糖升高。
3.药物引起的假性糖尿病。药物引起的维生素C、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、阿司匹林、水合氯醛、黄连、黄芩、大黄等也可能引起假阳性。
4.精神因素,大量应用葡萄糖,或糖转化为一过性糖尿病的原因:吃大量的碳水化合物,或者静脉注射葡萄糖,或者吃含糖的食物,都会导致一过性糖尿病。