我27年前在北京天坛医院做过脊髓神经纤维瘤手术,一年前出现双...

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我27年前在北京天坛医院做过脊髓神经纤维瘤手术,一年前出现双下肢无力、麻木不适,核磁显示脊髓空洞(胸3、4)今年上述症状进一步加重,尤其睡前双腿不适症状加重,走路时脚尖太不起来,重心不稳,久坐之后起身走路费劲,得走几步才好一些。下一步该如何治疗
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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原则上:
注意休息,避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼
可以口服维生素E及维生素B,对症止痛
增加营养,平衡膳食;中医抗萎,药膳进补
半年或一年复查颅脑核磁共振
树立信心,增加康复认识,重视自我康复

具体:
基础保健措施
须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂。
如果已有伤口,要尽快去医院诊治。
注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺子时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。脚的保护,选购或订做合适的鞋,不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长,经常歇歇。 舒服不过躺着。避免长时间看电视,长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利,应予更换。
家庭康复:积极地参与家务活动,如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理,是一种有效的功能训练。
加强保健措施
最好有较主专业的康复指导和训练。
晚期脊髓空洞症患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。脊髓空洞症肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要。
首先,保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。
其次,也是值得强调的一点:脊髓空洞症肌萎缩患者维持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
第三、劳逸结合。忌强行进行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。应和你的治疗医生经常联系,得到指导。
最后,脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。 胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。故也应注意预防感冒、胃肠炎。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好及时手术,同时建议针灸按摩,可以改善的,平时注意休息,同时饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果.不要喝酒咖啡.戒烟。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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你好,你的病症是原发性神经损伤合并迟发性脊髓缺血性病理改变形成脊髓空洞,医学上称迟发性神经损害。就目前症状而言,你的病情正在因缺血时间过长进一步继发加重。治疗本病需增强受累神经血供,营养神经控病发展预防病情加重,同时兴奋激活麻痹不全的神经获得恢复改善。
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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:您好,您说的是腰二椎体压缩性骨折,目前影响了大小便,您的骨折多长时间了?您有X光片和CT片子吗?
指导建议:你好,像这种情况,如果您您超过一个多月了,这种情况恢复的几率就比较小了,如果是刚刚受伤的话,建议您应该选择手术。相对一个月的恢复的几率还是有的。

李向宁主治医师外科深州市中医医院
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刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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擅长:内科、心血管疾病

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓炎是自身免疫性的疾病。脊髓炎可以吃鲤鱼,主要食用高蛋白高纤维素食品,补充足够维生素,宜供给富含维生素的新鲜蔬菜、水果。预防感冒,增强体质。如果有功能障碍进行功能康复锻炼。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗