糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态。
会有高血糖的症状,部分病患出现肾脏外症状,如外周神经病变、四肢麻木、眼底出血等。可能表现为尿液中泡沫增多、水肿等症状,严重水肿者可能出现胸水或腹水导致的胸憋或腹胀症状,化验检查可能提示血肌酐增高。
糖尿病患者也可以进行肾移植。
需要注意的是,并不是所有的糖尿病人都可以肾移植,需要具备有一定的条件。肾移植后,为了提高患者的自身免疫力,需要使用大量的免疫抑制剂,但这些药物都会影响血糖,导致血糖升高,加重糖尿病。因此,对于糖尿病肾移植患者,需要增加降糖药物的剂量,同时不能像一般患者一样使用同类型的免疫抑制剂,需要医生开出的专用药剂。
糖尿病肾病贫血的治疗方法如下:
1.在治疗方面,患者可以多吃含铁的食物,如动物的瘦肉、猪肝等。可以为糖尿病肾病、贫血患者补充一些铁元素,还可以促进血红蛋白的合成。
2.如果糖尿病患者有肾病性贫血,可以适当补充一些叶酸,帮助纠正贫血。
3.糖尿病肾病贫血主要是因为肾功能下降后促红细胞生成素合成不足。由于促红细胞生成素分泌不足,糖尿病患者血红蛋白合成受阻。
有些人会出现尿糖阳性。糖尿病可以用二甲双胍治疗,二甲双胍需要饮食控制,减少含糖食物,及时测量血糖,定期到医院就诊以调整药物和饮食计划。如果口服药物控制不当,增加运动和降低体重指数可能需要胰岛素治疗。
糖尿病肾病第四期会影响性功能考虑是糖尿病肾病引起肾功能不全的可能的,需要到医院及时就诊和治疗的控制血糖,控制血压,饮食疗法,终末期肾脏病的替代治疗,器官移植。同时要控制血糖、血压达标,平时不要吃豆制品,可以吃少量鱼肉,低盐饮食,控制饮水量,监测肾功能。