腰椎间盘突出,压迫到神经,是否需动手术?

会员10193317 112 已回复
患腰4-5椎间盘突出,长时间站立。逐渐麻木,并影响睡眠,整晚睡不着,10年了。期间做过小针刀,理疗。。。。,去医院看时医生说压迫到了右腿神经。请问是否需要手术治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓金秀 福建医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:内科学 肾脏病
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病情分析: 腰椎间盘突出症中大多数病人可以经过非手术疗法缓解或治愈。

1绝对卧床休息,当症状初次或急性发作时,立即卧床休息。卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不要弯腰持物动作。

2持续牵引:采取骨盆牵引可以使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

3理疗和推拿,按摩(中央型禁忌):可以使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻键键盘压力

5髓核化学溶解法:

经皮髓核切吸术:通过椎间盘镜或特殊器械在X线监视下直接进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出,从而减轻椎间盘内压达到缓解症状的目的

手术治疗:以确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格非手术治疗无效者,或马尾神经受压者可以考虑手术治疗。
意见建议:避免弯腰,必要时带腰围
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潘彦龙 主治医师 兰州市中医医院外科 二级甲等
擅长:肠炎,肠易激综合症,溃疡性结肠炎,克隆恩等结直肠相...
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意见建议:先保守治疗,如果无效就要手术,这个再无其它办法,影响生活肯定是要治疗的。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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病情分析: 你好,腰椎间盘突出症主要是过度劳累,气血瘀滞等因素造成的,建议保守治疗为主的,如针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等等治疗,注意休息,避免过度劳累,睡觉睡硬币床
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 腰椎间盘突出的基本病理改变是髓核脱出受压水肿并进一步压迫脊神经根引起严重的腰腿疼。治疗腰椎间盘突出的方法较多,包括平卧硬板床休息、腰椎牵引、介入治疗以及手术等,应根据患者的病情选择治疗方法。
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季蓉 上海中医药大学中医科
擅长:颈椎腰腿痛、痛经
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意见建议:你好,如果保守疗法没效果,症状越来越严重那就只能做手术了。
相关问答

问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是比较常见的骨科疾病,是导致腰腿疼痛,下肢行走困难的重要病因,对健康的危害是很大的。如果保守治疗无效,下肢无力,大小便失禁的情况下,需要考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出压迫神经,神经没有办法锻炼,所以刚开始被压会痛,是急性压迫刺激而导致的,然后慢慢就会发麻,没有知觉和力气不足,是神经长期被压出出现病理改变,逐渐凋零、枯萎。如果已经出现发麻,没有知觉和力气不足,那说明部分神经已经被压坏了,建议手术将压迫物去除,恢复神经自由。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是比较常见的疾病,对健康的危害还是很大的,压迫神经和突出的程度有很大的关系,如果轻度的话可以药物维持治疗,如果严重的话,要及时手术,否则就会导致下半身瘫痪,而且平时要多加注意保暖,不要着凉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:
1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。
2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。
3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。
4、伸腿测试呈阳性。
5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。
临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。