在大部分病例中,只要不将骨颈骨折的内钉取出来,都是安全的。由于以现在的医学技术,这种内固定的材料可以很好的保存在病人的身体里,并且不会有任何的副作用。因此,这种类型的病人,在完成了相关的外科治疗后,不想将其取出来,也是可以的。但如果有一些特殊的条件,则需要将其拆除。以下是一些常用的例子。
1.当出现内钉破裂的时候,有部分骨折会出现延迟恢复,也有二次骨折。此时要做的就是将内固定物取出来,然后再进行相应的外科固定。
2.有些内部固定有排斥现象,很少有病人会发生这样的现象,这时候必须将其进行内钉清除。
股骨颈骨折完全愈合通常需要半年至一年的时间。由于股骨颈骨折的位置较深,多数为老年人,由于身体状况和营养状况不佳,导致骨折愈合缓慢。另外,股骨颈骨折后,血管也会受损。这个位置的血管很少,就像是三条主要的动脉,在受伤的时候两条血管都会受损,而最后一条,则是因为缺乏足够的血液,导致了股骨头的缺血性坏死。对于股骨颈骨折,要与患者进行充分的沟通,告诉患者骨折愈合的时间和进程相对缓慢,要做好充分的心理准备,以便在治疗上取得更好的效果。
股骨颈骨折可拄拐行走的时间还应根据具体情况来定。对于基底部骨折的,通常在术后一个月左右就可拄拐。而对于头下型骨折的,其所需的恢复时间就相对较长,一般需要四到六周左右的时间才可进行不负重的拄拐行走。而到八至十二周左右的时间,才可在意思横指导下进行逐步的拄拐行走负重训练,以避免因负重过早而导致股骨头坏死或骨不愈合等情况的发生。
通常来说,股骨颈骨折后并不是必须躺三个月。
股骨颈是指股骨头的外下方较细的部分,股骨颈骨折是指发生于股骨颈的骨折,以髋部疼痛、腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现,是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于桡骨远端骨折,虽然需要在手术后适当休息,但并不是必须躺三个月,在骨骼基本愈合后,可以开始少量活动。
股骨颈骨折5年后不一定都会坏死。其发生坏死的概率与年龄、股骨颈骨折的程度以及部位、复位质量以及内固定物固定水平等因素有关:
1.年龄:一般而言,65岁以上的患者,出现股骨头坏死的概率较大,因此此类患者,出现骨折移位时,一般建议行全髋关节置换或者人工股骨头置换术。
2.股骨颈骨折的程度以及部位:相比较而言,基底部的骨折由于血供较为丰富,比头下型和经颈型的骨折出现坏死的概率要小;粉碎的骨折,要比简单无移位的骨折出现坏死的概率大。
3.骨折的复位质量以及内固定物固定水平:也就是医生的手术技术好,复位良好,内固定物位置理想的患者,术后坏死的概率肯定是比较小的。
股骨颈骨折内固定取出手术后只要无感染,术后1-2周左右就可以下床活动。注意适当活动,活动要循序渐进,避免过度负重,注意切口处卫生,预防患处感染,很快就会恢复正常的。