心包积液,胸腔积液查不出病因,如何治疗

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心包积液,胸腔积液查不出病因,如何治疗
病情描述(发病时间、主要症状等):

有大量胸腔积液,心包积液,79岁,现住院治疗,但查不出病因,有可能是肿瘤,但经穿刺抽出液体化验,没有肿瘤细胞,肺结核也不确定,医生建议以实验性肺结核的方法去治疗,假若治好了,就是肺结核的原因,不好的话就是肿瘤,在不确定病因的情况下,医生讲是没有办法的办法,我想知道,这种治疗方案对吗?应该怎么治疗?医生讲转大医院治疗,又怕老父亲在路上出意外,身体经不起来回折腾

曾经治疗情况和效果:

心包穿刺100多毫升,胸腔1000多毫升,前天做胸部CT,右侧有肺炎,左右两侧有积水。胸腔和心包有积液。

想得到怎样的帮助:

请问有何治疗方案

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李苗 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤,心血管疾病
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病情分析: 心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。感染性者包括结核、病毒、细菌,原虫等;非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等,常见症状是气短,胸痛。胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见;中青年患者中,结核病尤为常见,常有发热。中老年胸腔积液(尤其是血性胸液)应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等)向胸膜或纵隔淋巴结转移,可引起胸腔积液。
意见建议:一般心包积液内科治疗是经剑突下引流,外科要做手术,胸腔积液要根据病因不同治疗方法不同:结核性胸膜炎应用抗结核药,化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素,癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药,.针对不同的病因进一步治疗。
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:诊断性心包穿刺 如经上述检查肯定为心包积液,则须做诊断性心包穿刺,证实心包积液的存在,进一步明确病原学诊断,解除心脏填塞的症状。
相关问答

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重,胸腔积液通常是恶性的胸水,是因为肺癌的恶性胸水,应该早期的穿刺引流,引流到体外,减轻肺组织的压迫,胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移,会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果明确存在风湿性心脏病的情况下,可以造成胸腔还有心包的积液,一般都是考虑长期症状控制不好造成的,所以在平时注意多休息,早期可以考虑口服一些药物,看看症状是否可以改善,如果没有改善,也是需要去医院进行检查的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:您好,根据您提供的相关情况引起心包积液和胸腔积液的原因有很多!
意见建议:如心包炎,心肌炎,心衰,心肌梗死,结核,低蛋白血症等等,都可以引起上述的症状。

陈可新副主任医师外科洛阳正骨医院
擅长:股骨头缺血性坏死、儿童股骨头缺血性坏死、髋骨性关节炎、髋关节滑膜炎、股骨髋臼撞击综合征等髋部疾病。股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折等髋部骨折;四肢骨折不愈合、延期愈合和畸形愈合。

病情分析:你好,是不是干咳嗽?要考虑咳嗽是不是药物因素引起!积液是什么性质的?患病前有没有诱因?
意见建议:建议最不好治病之一,一般抽液可能提示诊断,如不是化脓,常见结核,肿瘤,肿瘤等于判死刑,一般可诊断性抗结核治疗.这也可能是心包积液最常用的选择.注意形成缩窄性.(许多都会,需手术)少见原因就不说了.祝早日康复.相信当地医生会尽力治疗.

苏彦霖医师内科清河中医院
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。

病情分析: 你好,要考虑结缔组织疾病。...胸闷现象是心包积液和感染都有可能,治疗的话先抗感染,防心衰。
意见建议:可以考虑手术治疗心包积液双侧胸腔积液,检查有:窦性心动过速,左附件有囊肿,附件肿瘤指数偏高。肺有感染

赵培玉医生会员其他南京医科大学
擅长:糖尿病、高血压