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2010年8月 北大医院 术后 一直吃中药
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胃底间质瘤与癌症是两个不同的概念。所谓间质瘤是原发于胃黏膜下的肌肉层交界性肿瘤,那么根据肿瘤大小以及其核分裂象通常分为良性间质瘤和恶性间质瘤。对于良性间质瘤通过手术切除就可以达到治愈。恶性间质瘤通过手术切除以后,并定期复诊。而胃癌通常需要手术根治切除,并术后配合化疗。
胃长肿瘤会出现腹痛,食欲下降,恶心呕吐,消化道出血等症状。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
根据肿瘤的部位不同也有其特殊的表现,贲门胃底部的肿瘤,可以出现胸骨后的疼痛,进食后的梗阻感。幽门附近的胃肿瘤长到一定程度可导致幽门部分和完全性的梗阻,从而出现呕吐,呕吐物多为隔夜的宿食和胃液。
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物。忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,避免辛辣,碳酸饮料,避免过酸、过甜的食物。
胃肠道间质瘤是比较容易复发的,特别是一些高危患者,如5公分以上,核分裂>5/50高倍,手术的时候有破溃,非常容易复发。所以这也是术后推荐靶向治疗的原因。术后复查是非常重要的,因为比较容易复发,做过胃肠道间质瘤的手术以后,如果是中高危的患者,术后1个月开始靶向治疗,每3个月做B超,CT6个月左右做1次。胃镜或者肠镜1年左右做1次。2-5年之间每半年做1次复查,5年以后每1年做1次复查。
如果是恶性无论直径大小均应当考虑及时处理。目前对于胃间质瘤,腹腔镜下手术治疗。如果良性的可以保守治疗,也可以服药治疗,如有不适症状或者瘤体增大者及时手术治疗。
胃间质瘤0.8cm可以手术切除,胃间质瘤的手术切除要采取个体化的手术方案,只要适应证选择适当,腹腔镜胃间质瘤切除术与剖腹手术同样有效,而且是一种微创的手术方法。治疗期间要少吃辛辣刺激性食物。