葡萄胎化疗后的复发率相对较低。多数良性葡萄胎不需要进行化学治疗。但对于有高危因素或随访有一定难度的病人,可以进行预防性化疗,比如说hcg超过100,000u/l,子宫明显大于对应的孕周,或卵巢黄体囊肿直径超过6cm,可以进行化学治疗。化疗后复发的可能性不大。葡萄胎清宫后需要定期复查,这样才能及早发现和治疗。
排除葡萄胎的方法有多种,如果怀孕后是葡萄胎,在怀孕的早期查血中HCG会增长得很快,超过正常值很多倍。在怀孕以后很可能会出现不规则的阴道流血。在怀孕35天以后做B超时,就可以发现葡萄胎的特殊图像,落雪样的改变。B超的检查结果就能够确定。
有过葡萄胎还可能会复发。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,有过葡萄胎仍有复发的可能,所以做完葡萄胎手术后要定期随访,一般要随访两年,两年后才能生育,如果怀孕了,要及时行血HCG和超声检查,以确定是不是正常妊娠或葡萄胎。葡萄胎有家族易感倾向,有一次葡萄胎的患者约2%-3%会再次发生葡萄胎。如果再次出现葡萄胎的情况,患者通常可以通过清宫术进行治疗。
葡萄胎化疗后还会复发,但复发的可能性相对较低,具体分析如下:
有研究表明,在高风险的情况下,采用预防性化学疗法可以减少高风险葡萄胎的妊娠滋养细胞肿瘤的发生。在葡萄胎排空或排空的情况下,进行预防性化学治疗,通常是多疗程的化疗,直至HCG阴性。葡萄胎后的营养细胞肿瘤很难在HCG自然下降到正常之后出现,因此需要进行后续的跟踪治疗。
完全性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,具有独特的B超影像学特点,由于没有正常的胎儿和胎盘,子宫内没有胎囊、胎芽、胎心搏动。
如果有黄素化囊肿会出现于一侧或两侧卵巢。此外,由于完全性葡萄胎并未被腐蚀,因此可以在超声下观察到子宫动脉的血液流动,但在子宫的肌层中却看不到血液流动。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。