胰腺是在上腹部的偏左侧后背,就是在胃的后面,胰腺炎疼痛症状明显并严重,腹部右侧除了胆囊及肝脏就是结肠和肾脏了。胰腺炎多是由于暴饮暴食,饮酒,或者继发于原有的肝胆疾病。
临床上,如果糖尿病患者血糖控制不达标,结合外伤、手术、感染等应激状态,糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱,可诱发急性胰腺炎的发病。
患者的临床表现为多饮多尿,伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛,血淀粉酶升高,胰腺水肿,胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液,持续静脉滴注小剂量胰岛素,酸和酶抑制,必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后,患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征,给予禁食,降低胃肠压力,抑酸抑酶,必要时治疗感染。
复发性慢性胰腺炎可导致糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作可引起胰岛细胞明显损伤,胰岛素分泌减少,肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低,这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还可引起细胞的损伤,如高糖分泌和调节受损,儿茶酚胺反应缓慢,肝脏糖异生激活受损。因此,慢性胰腺炎引起复发性继发性糖尿病,往往导致血糖不稳定,经常发生低血糖。而急性胰腺炎甚至重症胰腺炎很少会引发糖尿病,甚至90%的胰腺都不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞占胰腺体积小,呈岛状分散,胰岛B细胞代偿能力强。对于慢性胰腺炎反复发作导致的糖尿病,首先要做的就是戒烟戒酒。主要目的是减少胰腺炎症对胰腺的损害。主要的治疗方法是使用胰岛素。
糖尿病患者可能会引发胰腺炎。
胰腺炎往往与高脂血症和饮酒过量有关。糖尿病患者普遍存在糖代谢紊乱,但长期血糖代谢紊乱得不到很好的控制,很可能并发血脂代谢紊乱。此外,胰腺炎的发生明显与血脂代谢紊乱有关,因此糖尿病可能引起胰腺炎。同时,胰腺炎还可能导致糖尿病,也就是通常所说的胰腺性糖尿病。所以对于糖尿病的患者,一定要严格控制血糖和血脂的水平。
急性胰腺炎会引起糖尿病,胰腺是人体重要腺体。
胰腺有内分泌功能和外分泌功能。胰腺的外分泌功能是分泌多种消化酶,促进食物的消化、吸收。胰腺的内分泌功能就是胰岛β细胞分泌胰岛素,胰岛素是体内唯一的降糖激素,由于多种原因胰岛素分泌不足或作用抵抗都会发生糖尿病。胰腺炎,特别是重症胰腺炎,易引起胰岛功能损伤,导致糖尿病的发生。较轻的急性单纯性胰腺炎,初次发作不一定会引起糖尿病。但急性胰腺炎反复发作,或慢性胰腺炎胰腺纤维组织增生,容易影响胰岛细胞功能,导致糖尿病。
糖尿病和胰腺炎的区别是致病机制不同。胰腺炎是消化系统疾病,糖尿病是代谢疾病。
胰腺炎是一种炎症反应,由于各种原因,胰腺内胰酶激活后,胰腺组织发生质的消化、水肿、出血,甚至坏死。临床表明,急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增加。但是糖尿病是以慢性血糖水平上升为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。两者有一定的关系,胰腺炎会导致血糖升高和糖尿病。