风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗,但是手术时机很重要,如果没有任何症状,心功能一级暂时不需要手术治疗,注意定期门诊随访,预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者,需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗,心功能四级的患者应给予强心,利尿,对症治疗,心功能改善以后再行手术治疗。
风心病就是风湿性心脏病,主要是年轻的时候可能患有风湿,然后对心脏产生损伤,随着病情的进展,出现二尖瓣、主动脉瓣或者联合瓣膜病,多瓣膜受累。常见的有二尖瓣狭窄或者合并关闭不全,还有主动脉瓣狭窄合并关闭不全,有时候可以联合瓣膜病,导致多瓣膜受累,逐渐出现心脏的心功能不好,出现杂音、心衰的表现,包括气短、乏力,还有右心衰的表现,比如颈静脉怒张、肝大、水肿等,逐渐发展成风湿性心脏病。
风心病的治疗原则,主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面应避免心脏过度的负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面需要动静结合,适当做力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量以及呼吸道感染的预防和治疗。
风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。
风心病最常见的心律失常就是心房颤动。
二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常,左侧房的畸形会引起左房的畸形,而左房的面积会超出左心室的容积,这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动,可以是从房性早搏,到阵发性地心房颤动,再到持续的地心房颤动,如果时间拖得越久,则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。