肺栓塞引起疼痛大多是因为肺栓塞造成肺部局部组织出现肺梗死或者缺血坏死导致的患者疼痛。肺栓塞常见的症状为休克、晕厥、胸痛、气促以及呼吸困难等。如果患者的肋骨后有压迫性疼痛也有可能使右心室缺血或者肺动脉高压导致的,有些患者由于冠状动脉供血出现不足,还会发生心肌梗死样的疼痛感。极少数肺栓塞患者会发生急性腹痛,大多是由于充血性脏器肿大或者横膈胸膜炎造成的。
指导意见:肺栓塞确实可以引起胸痛,老年人胸痛的原因很多,包括心肺疾病,肋软骨,胸壁疾病,胸膜疾病等。到医院仔细检查才能确定。
一、内科治疗。 (一)一般治疗:本病发病急,需作急救处理。应保持病人绝对卧床休息,吸氧。 (二)抗凝疗法。 1、肝素。 2、维生素K拮抗剂。 (三)纤维蛋白溶解剂:即溶栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环,是一安全的治疗方法。 二、外科治疗。 (一)肺栓子切除术。 (二)腔静脉阻断术:主要预防栓塞的复发,以至危及肺血管床。 除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗,其处理程序如图7。 图7 肺栓塞治疗 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者,可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高,仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
病情分析: 肺栓塞可能是由白塞造成的,需要加强治疗原发病
意见建议:最好做动态心电图及彩超,请提供多次休息时测量的血压数值,另外还需要了解体重,身高,血糖,血脂,甲状腺功能情况才能做初步判断。
指导意见:你好,可引起您说的这些症状,咳嗽这个考虑有炎症的可能,最好做个血常规检查。
病情分析: 呼吸急促这个要尽快去医院治疗。肺栓塞是比较急的病了。是血栓堵住了肺血管引起肺的功能大大下降,从而引起呼吸困难
意见建议:祝健康