双侧颈动脉管腔狭窄,如何治疗?

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男,63岁,得脑基底梗塞,左半身不好使,语音不清楚,现在恢复正常,去医院做了个颈动脉彩超,超声提示;双侧颈动脉硬化伴左侧板块形成;左侧颈内动脉狭窄(狭窄率50-69%)双侧椎动脉开口硬化斑块形成伴管腔狭窄;右侧锁骨下动脉硬化斑块形成请问如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
药物治疗期间,如果未出现脑梗塞或脑缺血症状,可以继续药物治疗。支架治疗的目的是减少斑块脱落的几率,纠正脑缺血症状,但也存在并发症。你一直没有症状,所有可以考虑继续药物治疗,药物治疗的目的是稳定斑块。若以后复查,狭窄进展再考虑支架治疗。
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一般情况下,治疗颈动脉狭窄及斑块可以采取以下办法。具体分析如下:
如果出现轻微的颈部血管狭窄或者是斑块,要养成良好的生活方式和饮食。日常生活中要避免吸烟和饮酒,要多做一些体育活动。
其次,在日常生活中要注意节制,避免吃辛辣刺激性的油腻、辛辣刺激性的食物。平时要多摄入一些新鲜的蔬果,富含B类的食物,对人体的健康具有很好的滋养作用。如果是重度的颈动脉,可以选择外科的方法。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗颈动脉狭窄轻度就应该去医院进行一次手术治疗,就是颈动脉内膜切除术或颈动脉支架血管成形术。颈动脉狭窄是一种常见的动脉粥样硬化性疾病,是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄。

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擅长:内科、心血管疾病

有必要住院接受活血药物的系统治疗,以预防脑血栓和其他疾病。在日常生活中,应该注意休息、适度锻炼、增强体质和控制体重。调整饮食结构,饮食要清淡,不要吃太油腻的食物,如脂肪等。戒烟戒酒,采取保暖措施,及时添加衣物,定期体检。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

左侧颈动脉狭窄比较严重,颈动脉为人体中大血管,医学中可通过颈动脉超声,观测颈动脉的动脉粥样硬化及动脉硬化斑块。颈动脉分左侧和右侧,若出现动脉硬化斑块,即说明血管已出现动脉硬化,严重程度与相关疾病及斑狭窄程度相关。若动脉粥样性斑块已非常狭窄,超过70%以上,可引起脑部供血减少,常见引发脑梗塞,即半身不遂,应积极治疗。未达到70%狭窄的斑块,应积极延缓斑块进展,避免发生脑梗塞等疾病。

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一般来说,双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况:
首先,如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化,斑块比较小,不会导致管腔变窄,对这类病人必须控制高血压,高血脂和高血糖等,还要注意饮食清淡和适当锻炼,血脂偏高者,可口服降脂药治疗。
其次,如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄,变窄不充分,其治疗与第1种情况类似,但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次,并密切注意斑块有无恶化危险;
最后,是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄,甚至部分病人出现头昏,头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA,并根据情况采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治