一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
女性晚上肛门瘙痒的原因有，肛门皮肤病，肛门直肠疾病，寄生虫病，内分泌性疾病，过敏反应，精神因素，肝，肾疾病，环境因素等，建议及时到医院检查治疗。要避免进食和接触自己过敏的饮食，化学药品，生漆，刺激性食物，以及某些药品等。
女性外阴瘙痒应该及早到医院进行妇科检查，明确病因再治疗。导致外阴痒的常见病因有蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。另外物理、化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹也可以出现瘙痒，平时注意卫生，不要吃辛辣食物。
包皮发痒很有可能是感染炎症所导致的，比如包皮炎或者是龟头炎，都有可能会出现瘙痒，可以口服消炎之类的药物来进行治疗。同时也要注意生殖器的卫生，要经常清洗，内裤要选择棉线类比较柔软透气的。
中药疗法：中药治疗外阴瘙痒，是从身体的内部进行清除病灶，从而令身体恢复健康，从根部祛除疾病的困扰。西医治疗：采用消炎杀菌的药物进行治疗，西医是一种能够快速缓解瘙痒的一种有效方法。
女性外阴瘙痒可能是不注意阴部卫生、过敏、外阴炎、穿紧身内裤、外阴营养不良等原因导致的，具体分析如下：
注意阴部卫生、过敏、外阴炎、穿紧身内裤、外阴营养不良等都会引起外阴瘙痒。日常生活中要注意私处的清洁，要穿宽松的纯棉内裤。月经期间要使用一些透气性好的卫生巾，日常生活中要少用护垫，多换内裤。如果有白带异常或者外阴皮肤、粘膜颜色变化等症状，建议到医院做妇科检查。
