冠心病动脉粥样硬化可能严重，也可能不严重，具体分析如下：
冠状动脉粥样硬化的严重程度不同，主要是由于血管的完全堵塞，导致血液循环受阻，而远端堵塞的心肌细胞出现缺血、坏死，比较严重，比如急性广泛前壁心肌梗死的病人，会出现心功能不全、心律不齐，甚至是猝死。通常降低冠状动脉的堵塞、远端血管缺血，提高心肌耗氧量，防止血栓形成，对改善冠状动脉疾病的预后具有重要意义。冠心病的治疗主要是控制冠心病的风险因子，如不及时处理，预后较差。
冠状动脉粥样硬化性心脏病严不严重，不能一概而论。冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有很多类型，分为心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征、急性冠脉综合征。冠心病的心绞痛、无症状性心肌缺血、X综合征，都是比较稳定的，一般没有什么危险，而急性心肌梗死是非常危险的。
左前降支冠脉壁钙化不是冠心病，出现冠状动脉钙化，这种症状多见于中、老年人，是由于冠状动脉退行性病变或空气污染有很大的关系，如果做冠状动脉造影，没有狭窄的症状，就不属于冠心病。
出现了动脉粥样硬化的情况，首先需要监测血脂变化，定期随诊，可以服用降脂稳定版块的他汀类药物，其次从生活方式上着手，低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食，注意保持体重在正常范围之内。
抗血小板药物和他汀类药物是目前冠心病患者常用的两种药物，抗血小板治疗以抗血小板凝结、预防血栓形成为主，抗血小板药物有阿斯匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等；他汀的主要功能是减少LDL的含量，并能延缓其发展。
冠心病稳定时，LDL的目标是2.60毫摩尔/升。极高危人群LDL的目标是低于1.8mmol/L，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等是目前比较常见的治疗方法。
轻者无症状，冠状动脉粥样硬化重者可表现为疼痛，因劳累，情绪变化等诱因，突发心前区疼痛，疼痛性质为绞痛，压榨痛，憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、上臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛也可涉.及颈部、下颌部、牙疼、腹疼等；也可有全身症状，如发热，出汗，恶心呕吐。若疼痛逐渐加重，持续不能缓解，含服硝酸甘油不能缓解，此时有可能发生心肌梗死，应停止一切活动，立即就医。