氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是血浆脑钠肽(BNP)激素原分裂后没有活性的N-末端片段。具体情况分析如下:
NT-proBNP是一种用于检测心脏功能不全的指标,血液中的NT-proBNP含量在体外的表现较为稳定,其主要表现为心衰的严重程度。慢性肺部疾病、肺动脉高压、房颤等疾病都有可能发生。
一般情况下,B型脑钠肽前体增高者要同时做心电图和心脏彩超检查,以观察有无心肌缺血、心脏结构异常,心功能情况和射血分数等,找出引起心力衰竭原因。
若因缺血性心肌病或其他原因引起心力衰竭时,应同时进行改善心肌缺血和降低心脏负荷的处理,例如服用扩张冠状动脉药物、抗血小板药物、调脂药物等。对于扩张型心肌病引起的心力衰竭可以选用洋地黄类药物;在心衰症状明显时,需要考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂。
N端脑钠肽前体的临床意义是反映心脏功能衰竭的一个特异性比较强的指标。所谓特异性强,是如果N端脑钠肽前体升高,提示可能存在心衰,但是不能排除有其他能够导致它升高的疾病,但是如果N端脑钠肽前体正常,则不支持存在心衰,因此最大的临床意义在于鉴别呼吸困难的病因方面。
N端B型钠尿肽前体是心血管内科常用的检测项目,利钠肽是大的家族,包含ANP、BNP等。目前临床中最常用的是BNP和NT-proBNP,NT-proBNP中文名称叫做N端B型钠尿肽前体。这个化验究竟能够起到什么样的作用,主要是作为心衰的监测指标。无论是BNP还是N端B型钠尿肽前体,只要出现升高,而且超过了一定倍数,考虑可能存在心衰的情况,需要根据患者其他的临床表现,进一步的确定和诊断。
氨基末端脑钠肽前体也可以叫NTproBNP,这是判断有无心功能不全的指标。原理是当心功能不全时,心房压会升高,升高的心房压刺激心房壁,促使心房壁的心肌释放出BNP,于是在血液中可测得BNP相关的指标。如果在血液中测得NT-proBNP升高,则代表出现了心功能不全的征象。
B型钠尿肽前体测定是一个反映心脏功能的指标,一般在怀疑患者有心功能不全时建议患者查,B型钠尿肽测定主要针对心衰检查的一项血清学指标,一般认为BNP小于100基本排除心衰,超过400诊断心衰可能性非常大。