血管钙化是糖尿病患者常见的并发症。
包括血管内膜钙化和中膜钙化,呈进展性,是糖尿病患者心血管病和全因死亡的预测因素。糖尿病血管钙化是多种参与钙化因子的细胞介导的积极调节过程,与高血糖、胰岛素抵抗、肾脏疾病、炎症、骨相关蛋白表达异常等多种因子相关。对于糖尿病血管钙化,目前没有有效的治疗手段,及时评估控制血管钙化的危险因素,进行合理防治非常重要。
血管钙化通常是由于长期的动脉粥样硬化引起的,机体对脂类成分代谢减慢,引起血脂水平增高,机体不能将脂类成分,完全运输到外周组织,导致多余的脂类成分,在动脉血管壁堆积,形成动脉粥样硬化斑块。
年龄偏大血管钙化严重不宜放支架只能保守治疗,一般补益气血,不用剧烈运动。期间可以配合药物疏肝理气,活血化瘀,补益气血改善,可以用药物补中益气汤改善较好,可以做冠脉搭桥术,或者评估能否做旋磨。冠脉搭桥术手术过程搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品。
诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超。
CT具有较高的分辨率和清晰的钙化,主要用于B超难以鉴别的肝内钙化灶,特别是怀疑肝内转移的患者。大多数肝内钙化灶都是在正常体检中偶然发现的,如果肝内有单个或多个钙化灶,无自觉症状或体征,肝脏大小及形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱、损伤、肝内胆管结石、肝脓肿、肝脏创伤愈合后改变有关。这种肝内钙化灶的B超图像表现为:散在胆管腔外的"品字"或"等号"状强回声,后部多无声影或淡影,同时无肝内胆管扩张。对于此类钙化灶,一般不需要治疗,一般需要随访2~3年,每3~6月复查B超检查。
血管钙化是比较严重的,它是血管壁上出现的钙过量沉积,血管钙化是动脉粥样硬化,高血压,糖尿病,血管病变,血管损伤和慢性肾病等,普遍存在的一种临床病理表现,可导致主动脉瓣狭窄,心肌肥厚,心肌缺血,下肢缺血,慢性心力衰竭和中风等发病率和死亡率的增加。