糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。
糖尿病肾病的中医治疗如下:
1、当主证为气阴两虚时,患者主要表现为神疲乏力、咽干口燥,兼症有暴饮暴食、口渴多饮、气短懒言、五心烦热、心悸失眠、夜尿多、腰膝酸软、便秘等。舌脉表现为舌红少液,苔薄或花剥,脉细或深。治疗以益气养阴为主,以参芪地黄汤为方。
2、当证型为肝肾阴虚时,患者的主要症状为头晕耳鸣、口干咽燥、五心烦、腰膝酸软,伴随症状有眼干、遗精、遗精、月经失调、大便干燥、小便黄。舌脉主要表现为舌红少苔,脉弦细或深。治疗以滋补肝肾为主,方药选用六味地黄丸。
一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。
糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。