糖尿病的自我监测与护理

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糖尿病的自我监测与护理
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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糖尿病的自我监测和护理
糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及热量的食物。糠尿病患者由于体内代谢紊乱,体质弱,抵抗力差,极易合并各种急性和慢性感染。一旦感染,不仅难治,而且还会使糖尿病病情恶化,因此糖尿病人应特别注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣,注意口腔卫生。尤其是女性患者,要经常保持外阴清洁。
  特别提出要讲究脚的卫生。糖尿病足是糖尿病常见的并发症,是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至需截肢治疗,给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿病人的足部保护十分重要。由于糖尿病人常伴有周围神经病变,患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏,所以穿鞋前必须检查有无异物,每天检查足部情况,发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚,水温不可过热,鞋要宽松舒适,袜子要松软,透气性好。趾甲不要剪得太短。
  为了使血糖保持在接近正常水平,糖尿病患者还应学会自我监测的方法。自我监测较简易的方法是尿糖的测定,利用尿糖试纸对三餐前、睡前的尿液进行检查,间接了解血糖情况。但对病程较长、肾功能损害或合并服用某些药物的患者来讲,这种方法很不可靠,应定期到医院测血糖。除空腹血糖外,餐后血糖的监测也十分重要。有条件者可购买血糖仪,自己监测三餐前、后2小时及睡前的血糖波动,了解血糖水平与症状的相互关系,更合理地调整治疗方案。当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时,应利用尿酮体试纸或到医院检测尿酮体是否阳性,有无糖尿病酮症的发生,以便及时得到治疗。
相关问答

糖尿病病人有许多方面需进行监控,首先,要对自身血糖进行监测,对糖尿病病人来说,这是最重要的。要知道糖尿病患者在治疗过程中一定要注意饮食和运动相结合。别把血糖弄得太高、太低。如果觉得自己的空腹血糖值太高,就可以去医院检查一下。如血糖控制不佳、血糖较高,可引起酮症酸中毒,也可引起高渗性昏迷,需适时加大药量。如果血糖过低,则会出现胰岛素抵抗现象,容易发生感染,甚至诱发心脑血管疾病。如血糖控制过多,引起低血糖昏迷,还可能危急病人的生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

长期的糖尿病人要注意血糖的变化。
通常来说,如果血糖能够得到很好的控制,那么一星期要进行1-2次的血糖检测,如果平时血糖不稳定或者不能达标,那么最好每天检测四次。这4个阶段是指在三顿饭后两个小时内进行的空腹和两个小时的葡萄糖。根据患者的血糖变化,掌握自身的情况,如果血糖始终不稳定,需要尽快就医检查并治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇存在妊娠糖尿病是必须监测的。
如果孕妇在怀孕期间出现了糖尿病的情况,是一定要检测血糖的。因为妊娠糖尿病的患者对血糖的控制要求是要大于其他糖尿病病人的,如果不定期对血糖进行监测,是有可能对胎儿的发育造成影响的,还会对孕妇的身体造成影响。所以妊娠糖尿病的患者,在孕期一定要密切监测血糖,以此来保证胎儿的健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠糖尿病住院监测血糖和胎动。
首先要做好血糖监测,同时还要做好胎动的监测。孕妇在医院里的时候,血糖的控制并不是很好,需要在医院里观察一下血糖的情况,这样才能更好的控制她的用药,建议怀孕的病人在入院的这段时间里,要进行一次血糖的监控,这四次的监测要达到4次,其中包括三顿饭后两个小时的末梢葡萄糖,同时还要注意胎儿的动静。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

妊娠期糖尿病对于孕妇和胎儿均有着较为重要的作用,因此,妊娠期糖尿病患者需严密检测血糖。一般情况下,医生会通过血糖仪来判断患者的病情,但是由于血糖仪本身具有一定误差,因此也无法准确地测量出血糖水平。而测血糖又可分为两类,其一,静脉抽血化验,缩写为静脉血糖,一是指尖血糖。其中指尖血糖又分为空腹和餐后两部分进行测定。静脉血糖对糖尿病有确诊作用,指尖血糖的操作相对简单容易,适用于糖尿病病人在家自行进行血糖监测。如果没有条件做指尖血糖,可以利用医院的血糖仪来测量。一天可测量八个固定时间节点指尖血糖,即三餐前后和晚睡之前。如果觉得自己的血糖不达标,可根据自己平时习惯来选择合适的时间段进行测量。三餐前就是指早饭前血糖,也就是空腹血糖,三餐后血糖为进食后2小时内血糖,睡前血糖通常在夜间9:00~10:00之间,清晨血糖为2~3点,有不舒服时还可随时测量指尖血糖。如果没有特殊情况,最好是清晨或中午进行测试,因为此时血糖处于稳定阶段。也可抽血化验糖化血红蛋白,为了解血糖控制在过去2~3个月内水平。
需要注意的是,如果血糖没有达到理想状态,就需要进行治疗。也可留尿作尿糖检查,观察尿中有无蛋白尿或尿糖等已存在。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的治疗与护理方法如下:
1、饮食,每天的主食量要根据身高体重和活动量来定。蔬菜可以多吃,肉、蛋、奶等蛋白质食物可以适当补充,高脂肪的东西尽量少吃。
2、锻炼身体,有助于降低饭后血糖,保持健康。如果饭后剧烈运动,容易产生低血糖。
3、降糖药的选择可以分为口服降糖药和胰岛素,选择什么样的药物比较合适,要看血糖水平、胰岛功能、并发症等情况。
4、糖尿病护理意味着门诊随访。糖尿病患者应定期监测空腹和三餐后两小时的血糖。定期检查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量蛋白等指标。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。