请问高血压性脑出血如何救治?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 病人于4天前上午发病,发现后送医院抢救。诊断结果是脑室出血。醒后采取的是保守疗法,点滴甘露醇,口服硝苯地平降压药。但是3天内血压一直很高,没有一点下降,病人烦躁不安,浅昏迷,无意识,有少许言语。第4天病人昏迷程度加深,无言语血,压依然很高。于是当天上午进行了腰穿,释放脑脊液。但到了晚上依然不见好转。于是在晚上,在脑部进行了开孔手术,同时不停的引流脑脊液。今天到了现在,病人血压还是居高不下,昏迷状态! 想得到怎样的帮助: 病人一直不见好转,请问该如何救治?!怎么办??急求相关专业人士或者听闻过相似病史的人解答!谢谢!好人有好报!!!! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 5年前首次突发高血压脑出血,后经救治和恢复训练,病人可以勉强拄拐行走,自己穿衣吃饭。 医生说脑部穿孔的针和腰穿的针只能保留7天,7天不停的引流脑脊液和抽出脑中的血肿,如果7天之后仍不见好转,就没别的办法了。手术后的这7天是最关键的危险期,随时可能再次出血!现在正用仪器监测着心率和血压呼吸等体征。血压已经高的测不出来了,心率也加快了!
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
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病情分析: 你好,根据你的描述,你母亲的病现在是非常的严重,随时可能有生命危险,在这种情况下建议你按照主管医生的治疗方案抢救病人。没有很好的治疗方案了。
相关问答

高血压脑出血,就是平时就有高血压的病人,在情绪激动、剧烈运动,甚至用力排便症状下,突然出现血压的骤然升高,导致颅内的血管破裂,血液进入脑实质,也就是叫做高血压脑出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,高血压性脑出血(HVH)是高血压的严重并发症之一,其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血(HVH)主要原因是由多种疾病所致,可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变,点状出血及缺血坏死等症状,从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时,例如情绪激动或过度疲劳,致使血压突然增高,就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压脑出血的二级预防措施应该从以下几个方面注意:控制血压:60岁以上的病人一般血压控制到150/90mmHg的水平,合并肾病的病人,糖尿病的病人要控制到140/90mmHg;还要养成良好的生活习惯,在健康的环境中,适当的锻炼,还有健康的睡眠习惯,不要太熬夜,也不能酗酒,尽量戒烟。生活习惯好了,血压控制好了,复发的机会就少一点。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压性脑溢血,一般要在医生的指导下用尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等降压药。具体分析如下:
尼莫地平、卡托普利、硝苯地平等药物能促进动脉的舒张,减轻出血的发生。如果出现比较大的出血,会导致颅内压升高,对大脑结构造成威胁,这时候可以配合脱水的甘露醇进行降压。如果发生了高血压性脑溢血,可以口服一些止血药,比如止血敏等,如果不能及时有效地控制住血液,对病情的恢复有一定的负面作用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血的常见部位通常是蛛网膜下腔出血,是小脑出血。脑出血没有具体的治疗方法。积极的止血和卧床不起的休息是控制出血,避免情绪兴奋再出血的主要措施。出血量多时脑出血会造成脑神经损伤、肢体障碍、意识障碍的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 你好,根据你的描述,你母亲的病现在是非常的严重,随时可能有生命危险,在这种情况下建议你按照主管医生的治疗方案抢救病人。没有很好的治疗方案了。

周榕内科南昌大学二附院
擅长:呼吸内科疾病