断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后,要及时将断指保存好,及时送到医院进行手术。夏季温度较高,则要将断指包扎好,放在低温下,最好在最短的时间内送到医院。因为断指后,断指组织细胞会发生病变,导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长,即使移植成功,也会影响到血管和神经的再生。
断指再植的适应症与损伤的严重程度有关。断指再植的适应症如下:
1、60岁以下,由于多种原因造成的离断性骨折,只要肢体结构完好,可以进行再植。
2、对于不完全性离断者,在进行复位时,必须进行精细的血管吻合,以确保手指的存活。
3、在多指同时发生的情况下,应优先选择功能较强的手指。
4、还要考虑患者工作需求、经济承受能力。
通常情况下,食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。具体情况分析如下:
食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能会会引起骨头的感染,出现急性化脓性骨髓炎,进而出现关节的僵硬,屈伸受限,不能对掌等情况,因此食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。
食指头开放性骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,多喝热水,保持良好的心态,以促进身体的恢复。
断指再植手术后康复训练的方法有屈伸训练、肌肉力量训练等。断指再植手术的恢复包括手的动作和感觉的恢复。手的动作功能是先做被动动作,然后在一定的时间内鼓励病人进行积极的屈伸训练,并对病人进行抗阻肌肉力量的锻炼。最后进行精细的运动。断指再植需要一个非常敏感的过程,就是在进行手术后,在神经生长和恢复的过程中,病人会因为疼痛而不愿意去触摸任何东西。这时候要加强对病人的自信,先用柔滑的物体开始接触,由小到大,再由大到大,再由粗到硬。
手指的骨折如果病情不是特别严重,可以在影像学检查的基础下进行手法复位,夹板石膏固定等。可以配合营养骨头,消炎镇痛的药物调理。这种病情需要8~12周的时间恢复。病情稳定之后进行手指功能的锻炼,力量训练,提高手指精细功能。