泌乳素超过10000 溴隐亭剂量

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病情描述(发病时间、主要症状等): 患者有垂体瘤,泌乳素超过10000,于2011年10月开始服用溴隐亭,2012年4月底复查,现在泌乳素没有明显下降; 患者现在是一天3次,一次一粒 想得到怎样的帮助: 能不能加大剂量,最大剂量是多少
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陈玉龙 主治医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科,肿瘤疾病
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病情分析: 泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素(PRL),是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。泌乳素偏高的话可以引起如下症状:1.月经不调:原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健23%~77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为:以月经稀少和闭经、不孕为多见,与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科检查可见阴道黏膜干燥,分泌物减少等雌激素缺乏症状。2.溢乳:挤压双侧乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。3.骨质减少:因HP导致长期的雌激素水平下降可引起骨密度的减少。4.有较高泌乳素时可出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。溴隐亭主要用于治疗:抗震颤麻痹,闭经或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素过高引起的经前期综合征,肢端肥大症,女性不育症和亨丁顿舞蹈病。 临床用于治疗帕金森病,治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常,如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、纤维囊性乳腺瘤、男性阳痿或性欲减退。还可用于垂体腺瘤等。用量先从小剂量开始,逐渐加大剂量,每天最大剂量一般不超过20mg。
相关问答

如果只是单纯的泌乳素升高,没有明显的临床表现,就不用溴隐亭进行治疗。如果出现高泌乳素血症,出现闭经、泌乳、乳房增大、性欲下降等症状,可以考虑用溴隐亭进行治疗。
溴隐亭是一种多发性的受体激动剂,它能抑制泌乳素的分泌,并能减少泌乳素瘤的体积。溴隐亭的治疗要因人而异,症状要得到很好的控制。另外还需要对泌乳素瘤进行溴隐亭治疗,要长时间服用,不能随便停药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

溴隐亭对高泌乳素血症具有良好的疗效,是目前临床上用于治疗高泌乳素血症的首选药物。
但也有一个副作用,那就是胃肠道的反应会很明显,因此医生一般会建议病人在吃饭时吃,或是在餐后吃,这样可以缓解肠胃不适。在治疗初期,医师会按照每个病人的最小剂量给药。在泌乳素稳定后,逐步降低给药剂量,尽量保持相对稳定的泌乳素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

溴隐亭作为首个选择性多巴胺受体激动剂,在临床上仍然是治疗高泌乳激素的最佳药物,同时还可以作为帕金森病和肢体肥胖的辅助治疗。溴隐亭主要副作用有恶心、幻觉、眩晕、头痛等副作用,现有长期的肌肉注射和口服缓释药物,每个月服用一次,见效迅速,可用于治疗大腺瘤,服用后4周后,血液中的泌乳素会降低,经过7-8周后,70%-90%的病人可以再次出现排卵性月经和泌乳终止现象。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果怀孕以后,泌乳素还是持续性的增高的话,那么是需要口服溴隐亭的,一直吃到怀孕三个月以后才可以停止,对胎儿是没有影响的,因为泌乳素增高会导致怀孕前三个月的流产。建议放松心情,在医生指导下按疗程用药,并且要定期复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

溴隐亭不是激素药,是抑制药物。第一,主要治疗帕金森病,可改善帕金森氏病患者常患的抑郁症,这是由于溴隐亭特有的抗抑郁作用。第二,治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常,如闭经、溢乳症。第三,用于治疗垂体腺瘤等。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果是泌乳素高,在妊娠前已经开始用的话,在怀孕以后如果没有得到很好的改善,泌乳素不是偏高而是过高,那必要时就可以继续用的,不会影响到胎儿健康的,可以用到胎儿12周或者到四个月左右。现在认为泌乳素过高,是可能影响到人生的结局。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。