直肠癌是否能够保留肛门，肿瘤得到治疗后一般肛门指检肿瘤离齿状线距离或肛管直肠环在2厘米以上可保留肛门，保证1厘米的切缘，肿瘤治好后留1厘米作吻合，吻合距离过短可导致肛门功能出现问题，进而引起肛门失禁。
肛门坠胀并不是直肠癌的典型症状。直肠癌早期没有明显的表现，中晚期会有暗红色血便，全身的消瘦以及排便习惯发生改变。直肠癌发现的时候已经到了中晚期，并且需要通过电子肠镜才能明确诊断。肿块较大的直肠癌也会出现肛门局部因为压迫而导致的憋胀下坠。但并不是直肠癌的典型症状，某些痔核增大或者直肠黏膜脱垂时，同样也会出现肛门局部下坠憋胀的感觉。
可以做造瘘手术，也就是把人工肛门放在腹部，一般是左下腹的地方，肛门里面就是封闭了，也就是大便改变通道，从人工肛门排出也是可以的，只要护理得好，也是不影响生活的。
有可能是直肠癌，肛门内疼痛是一种常见的临床症状，为多种直肠疾病的共性表现，如痔疮、肛裂、直肠炎症、直肠息肉、直肠癌、肠腺瘤、便秘等。一旦出现肛门疼痛，应提高警惕，观察是否有便血、大便习惯改变、腹部包块、体重减轻等症状，需要综合分析。
肛门癌，肠癌的主要典型症状就是脓血便，便秘与腹泻交替，直肠癌的临床症状，便血、大便次数增多，里急后重、肛门坠胀多见，肛门癌，常有肛门部位不舒服和瘙痒，肛门边缘有小型肿块生长，缓慢疼痛，极轻微，主要以肠道内占位性病变及大便不成形、是需考虑手术治疗的。
直肠癌传统的开刀手术，通常距离肛门5厘米就可以保肛，现在多是腹腔手术，因为在腔镜下分离骶前视野更开阔清晰，距肛门3厘米就有可能保肛。无论何种方式，治疗疾病是目的，要做下切缘的术中快速冰冻病理，确定切缘阴性，方可保肛。
