糖尿病确诊的主要的检查项目包括空腹血糖的测定,餐后两小时血糖的测定,以及糖化血红蛋白的测定。会做标准的糖耐量试验进行糖尿病的确诊,具体的做法就是在空腹状态下,把75g葡萄糖溶入到200-300ml水中,让患者一次性把糖水喝掉,然后在空腹状态下抽血测血糖。
空腹血糖13.4可能是糖尿病。
空腹血糖正常值在3.9-6.1正常范围,空腹血糖13.4以上偏高,建议采用快速降低血糖的药物控制。血糖每次都只有这个程度就可以诊断为糖尿病。可以服用参芪降糖颗粒、益气养阴、滋脾补肾、作用稳定,并对心肝肾功能有一定的保护作用,故可与二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列酮、胰岛素等一起使用,米、面等主食少吃,糖质主食也要注意。
有两种情况:
1.是糖尿病。空腹血糖已经超过10mmol/L的话,这种情况更严重。如果它发展起来,血糖水平可能在短期内持续升高,并可能患上糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒。所以,要尽快去内分泌科诊所,在医生的帮助下,提出个性化的低血糖方案。
2.不是糖尿病:饭后血糖10就没那么严重了。如果还没有诊断出糖尿病,饭后血糖要测定在10点以上。要改进糖耐量试验,检查糖化血红蛋白,以确定血糖是否达到糖尿病,还是处于糖耐量异常阶段。医生将根据不同的诊断给予相应的饮食锻炼和药物指导。如果已经是糖尿病患者,即使用的低血糖方案可能不合适,就要调整低血糖方案。
检查空腹血糖6.1不是糖尿病,空腹血糖超过7.0或者餐后两小时超过11.1才可以确诊为糖尿病。空腹血糖6.1是血糖正常值的最高值。平时也一定要注意保养,注意不要吃糖分含量高的食物。
如果是空腹血糖则为空腹血糖受损,如果是餐后血糖,则是正常的。血糖划分为以下三点:
1.血糖分为空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖正常范围是大于3.9毫摩尔每升,小于6.1毫摩尔每升。
2.餐后血糖的正常范围在大于3.9毫摩尔每升,小于7.8毫摩尔每升,如果空腹血糖大于等于6.1毫摩尔每升,小于7毫摩尔每升,则为空腹血糖受损;餐后血糖如果大于等于7.8毫摩尔每升,小于11.1毫摩尔每升,则为糖耐量异常,两者均为糖尿病前期。
3.如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升则称之为糖尿病,餐后血糖大于等于11.1毫摩尔每升则称之为糖尿病。
糖尿病空腹血糖7.8moll/L,下一步治疗方法或该怎么办,要根据年龄、目前并发症、心脑血管情况来决定。
如果年龄小于60岁,没有并发症或轻微并发症,无心脑血管问题,空腹血糖7.8mmol/L仍然略高,建议要求空腹血糖46mmol/L左右。这是控制指标的标准。在这种情况下,要调整治疗方案,进一步降低空腹血糖。如果你是60岁以上的老人,或者有严重并发症,或者得过心肌梗死、脑梗塞,空腹血糖7.8mmol/L比较合适,不需要调整低血糖方案。这个血糖水平没有问题。