老人现在患糖尿病2型 发展到足部的大脚趾已经病变 ,大脚趾变黑,其他的脚趾也不怎么好 ,而且有出脓现象,她患病大概有3年。现在注射胰岛甘舒霖,医生说介入治疗,但不知效果如何。 请各位专家帮帮忙。除了介入治疗。看看有什么办法能更好?
糖尿病的介入治疗支架是可以的。
病人有足底溃疡,这主要是由严重的高血糖引起的。需要将血糖控制在规定的范围内,胰岛素可以在医生的指导下使用。用药期间,不要吃一些含糖量高的食物和油腻的食物,多吃粗粮。如果溃疡不是很严重,也可以使用抗感染抗生素治疗。局部清洗消毒后,可以用抗生素涂抹。平时一定要把受伤的部位抬高,有利于加快局部血液循环。平时要多注意当地的卫生。
糖尿病的介入治疗包括几个方面:
1、血管内溶栓疗法。
2、长球囊扩张:通过导丝将球囊置于血管狭窄处,促进血管扩张。
3、药物涂层球囊:附着在血管上,抑制血管内皮再生,防止扩张后再狭窄。
4、血管成形术:将支架植入血管内,适用于较大的血管,通常只在膝关节以上。
5、机械取栓:在血管内放置自旋导管,将血管内的血栓或斑块旋出体外。
6、动脉旋转切割装置:适用于坚硬或钙化斑块。
糖尿病除了血糖还要检查以下几个问题:
1.检查·胰岛B细胞分泌胰岛素的储备功能,检测代谢指标的控制情况,包括血糖、糖化血红蛋白(反映最近3个月血糖总体控制情况的重要指标)和血脂。
2.检查糖尿病慢性并发症的发生发展情况,包括眼底、肾脏损害(尿蛋白、肾功能的检测)、大血管病变(颈动脉、下肢动脉、必要时心脑血管)、神经病评估。
3.是伴发疾病的检查,包括血压监测、体重/腰围、肿瘤筛查(糖尿病是肿瘤高发人群)、是否并发感染等等。
糖尿病会出现多饮、多尿、多食和消瘦,疲乏无力等症状。还会出现视网膜病变,下肢溃疡,蛋白尿,心悸,高血压及冠心病等症状。糖尿病在日常生活中尽量避免出现使血糖升高的因素,每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律,做到合理安排。
糖尿病是一种可以控制和无法治疗的慢性代谢性疾病,糖尿病患者要想控制好血糖,必须做到以下几点:
第一,树立好的观念,长期控制血糖,可以延缓心脏、大脑、肾脏并发症的发生和发展,维持高质量的生活。
第二,坚持糖尿病饮食疗法。糖尿病饮食是由身高、体重、运动强度决定的一天总热量,保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,保证膳食纤维的摄入。膳食纤维不仅能增强饱腹感,还能调节胃肠功能,有利于通便。
第三,定期有效的有氧运动每天至少进行30分钟,每周至少进行5次。
第四,根据体重、饮食、运动量、血糖情况,在医生指导下应用口服药物或胰岛素来控制血糖。
糖尿病足的介入治疗方法如下:
1、球囊导管介入治疗。如果患者下肢血管存在节段性狭窄,导致患者足部血流不畅、麻木、疼痛,但病情不是特别严重,可采用球囊导管介入治疗,扩张血管,促进血液循环,缓解患者足部疼痛等不适症状,促进溃疡面尽快愈合。
2、支架介入治疗。如果患者下肢有严重狭窄,患部不仅有久治不愈的溃疡面,而且有坏疽,可在狭窄处使用支架进行介入治疗,植入支架使血管扩张,保持通畅,减轻疾病带来的痛苦。
3、对症支持疗法。介入治疗前后应采取对症支持治疗,如用降糖药控制血糖,用抗生素抗感染,用阿司匹林抗凝等。能有效改善微循环,使足部溃疡面尽快愈合,降低患者致残率。