根据病情决定，若牙齿萌出过程中，疼痛比较剧烈，颌骨较大，萌出的空间足够，萌出位置正常，对临近的牙龈、牙齿无影响，或覆盖的牙龈较薄可进行部分牙龈切除后，正常萌出，不用拔除，若牙齿萌出空间不足，或生长方向不正，前倾生长、水平生长等，经全景牙片确认后，要拔除。
牙周炎能不能不拔，要根据牙周病的轻重来决定。如果是轻微的，那么应该去牙周病中心进行全身性的治疗，尽量的减少对周围的感染。
牙周炎只要不是特别的严重，可以进行牙周系统的治疗来控制牙周的感染。牙周炎比较严重，牙槽骨的吸收，牙床的萎缩，牙齿脱落的程度超过三级，就不能不拔掉，牙周的炎症可以控制，不拔牙，只有保持了牙齿，才能发挥其作用。牙周病比较严重，没有保存的必要时要拔掉。不拔牙会导致更多的牙槽骨损伤和牙龈疾病。
牙齿裂开不拔，先拍张牙片看看牙根的情况。如果裂开比较大，牙齿松动明显的，牙根裂开了，只能把牙齿拔出，是没有办法恢复的，不拔反而吃饭会引起疼痛，更加吃不了饭的。所以还是去拔牙。
牙掉了以后，是要拔掉牙根的，因为牙根长期滞留在口腔内有很多危害，容易有细菌滋生，导致牙根发炎。牙根的边缘非常的锋利，很有可能会刺激到牙龈，容易引发牙龈癌。所以对于残根，还是要尽早的拔除，消除隐患。
大牙旁边牙齿残根不可以不拔的，因为残根如果没有保留价值，留在牙槽骨里面，随时有发炎的可能性；而且残根存在也不能镶牙，导致咬合关系紊乱，时间长可能形成囊肿，导致里面的牙槽骨吸收加重，后期镶牙修复会更困难。
当牙根长度较长，根体坚固且根尖没有炎症的。如果周围牙槽骨没有吸收，牙龈健康的情况可以考虑保留。如果牙根有明显的炎症，根管治疗的效果会很差，此时就考虑拔除，因为它在局部可能会称为感染的因素。
